北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇表示,,第十批集采報價偏低的主要原因是競爭激烈,,有超過400家企業(yè)參與報價,部分品種競爭企業(yè)超10家,,個別品種達(dá)30余家,。企業(yè)為獲市場份額,只能壓低價格,。同時,,此次集采的規(guī)則也發(fā)生了變化,取消了50%降幅保底規(guī)則,,實行“1.8倍熔斷和復(fù)活”機(jī)制等,,使競標(biāo)更具策略性和不確定性,企業(yè)為避免被淘汰而報低價,。
從公示的擬中選結(jié)果來看,,此次集采出現(xiàn)了一些較低的藥品報價,如葉酸片最低中選價格為0.0289元/片,,阿司匹林腸溶片最低中選價格為0.034元/片,,間苯三酚注射液最低報價為0.22元/支,氯化鉀注射液最低報價為0.16元/支,。有醫(yī)藥領(lǐng)域的專家表示,,這些年醫(yī)藥行業(yè)一直都非常卷,經(jīng)濟(jì)環(huán)境進(jìn)一步加劇了內(nèi)卷,,此次集采降價超出業(yè)內(nèi)預(yù)期,,藥企選擇報低價搶市場也從另一個方面證明市場競爭確實比較激烈。
鄧勇表示,,生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)步與集采規(guī)模效應(yīng)使企業(yè)生產(chǎn)成本降低,,為低報價提供了空間。這也符合政策導(dǎo)向,,國家集采政策旨在降低藥價、減輕患者負(fù)擔(dān),,引導(dǎo)企業(yè)降低價格讓利于民,。2018年以來,,國家醫(yī)保局已會同有關(guān)部門組織開展10批國家組織藥品集采,累計成功采購435種藥品,。集采騰出費用空間為支持新藥納入醫(yī)保提供條件,,國家醫(yī)保藥品目錄在經(jīng)歷連續(xù)7輪調(diào)整后,已累計談判納入530種新藥,,不斷提升優(yōu)化群眾用藥結(jié)構(gòu),。
有業(yè)內(nèi)人士表示,從去年以來,,B證企業(yè)受到了非常嚴(yán)格的監(jiān)管,,如果這輪集采進(jìn)不去,一些企業(yè)就會面臨現(xiàn)金流困難,,可能面臨生存危機(jī),,所以這次有些B證企業(yè)會選擇報低價來爭取中標(biāo)。近年來純B證企業(yè)數(shù)量增長很快,,質(zhì)量管理能力參差不齊,。自2019年12月我國全面實施MAH制度以來,基于藥品上市許可與生產(chǎn)許可的分離,,大批研發(fā)機(jī)構(gòu)和企業(yè)注冊成為MAH,。2021年1月至2022年底,我國B證企業(yè)從140家增至791家,,增長率高達(dá)465%,;截至2023年11月30日,全國B證企業(yè)數(shù)量達(dá)到1172家,。
12月19日,國家醫(yī)保局宣布第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購在天津開標(biāo),。此次集采針對外周血管支架類耗材,,需求量共25.8萬個,18家企業(yè)中選
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