近日，保山市中心血站檢驗(yàn)科在常規(guī)獻(xiàn)血者血型篩查中發(fā)現(xiàn)一例O細(xì)胞凝集的獻(xiàn)血者,。該獻(xiàn)血者的血清學(xué)鑒定結(jié)果顯示：ABO正定型為A抗原陰性,，B抗原陰性；反定型為A1細(xì)胞4+陽性,，B細(xì)胞4+陽性,，O細(xì)胞4+陽性,。由于正反定型結(jié)果不一致且O細(xì)胞凝集，樣本被送至質(zhì)量管理科血型參比室作進(jìn)一步確認(rèn),。經(jīng)過血型確認(rèn)試驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)該獻(xiàn)血者紅細(xì)胞表面H抗原缺失，抗體篩查及抗體鑒定均為陽性,，血清學(xué)結(jié)果高度懷疑其血型為類孟買血型,。為了準(zhǔn)確鑒定，標(biāo)本被送往上海血液中心血型參比室進(jìn)行基因鑒定,，結(jié)果為O01純合子,，h/h，SeW純合子,，Le（a+b+）,，是類孟買血型中較為罕見的類型,，這也是該站建站以來發(fā)現(xiàn)的首例類孟買血型的獻(xiàn)血者,。

類孟買血型比“熊貓血”（Rh陰性血）更為罕見，被稱為“恐龍血”,。中國臺灣地區(qū)類孟買血型出現(xiàn)頻率約為萬分之一,，中國香港地區(qū)約為1/15000，北京約為1/102萬,，而在日本,，類孟買血型的比例約為1/30萬。H抗原具有很強(qiáng)的免疫原性,，可引起嚴(yán)重的急性溶血性輸血反應(yīng),。抗-H或抗-HI能與所有H抗原陽性獻(xiàn)血者紅細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng),，因此,，類孟買血型個體在隨機(jī)人群中很難找到相合的血液進(jìn)行輸注。類孟買血型個體作為受血者時,，最好采取同型H抗原缺乏的血液或自體輸血,。由于孟買血型和類孟買血型均極為罕見，這類患者在需要輸血時往往會面臨較大困難,。建立稀有血型庫是解決此類人群用血難的主要途徑,，而精準(zhǔn)鑒定獻(xiàn)血者的血型對于安全輸血具有重要意義。

關(guān)于血型的一些常見疑問包括：O型血是否是萬能供血者,？AB型血是否是萬能受血者,？通常認(rèn)為O型血可以輸給A型、B型,、AB型和O型,；而AB型血的人則可以接受以上四種血型的輸血,。每種血型的血清中都有特定的凝集素，A型血的血清中有抗B凝集素,；B型血的血清中有抗A凝集素,；AB型血中沒有凝集素；O型血中有抗A抗B兩種凝集素,。二戰(zhàn)期間,，因戰(zhàn)地血源緊缺及輸血科學(xué)水平低下，在同型血源缺乏時不得不采用O型血作為搶救的“萬能血”,，但這是基于輸注少量O型血時天然抗A,、抗B抗體被受血者大量血液稀釋，破壞紅細(xì)胞的可能性降低的原因,。雖然AB型血細(xì)胞中有相應(yīng)抗原,，但由于輸入的主要是血細(xì)胞，血清很少,，所以輸入的凝集素也很少,，凝集素和抗原結(jié)合較少，相對安全,。然而,，目前醫(yī)院都只會用同種血型進(jìn)行輸血以保障安全。

血型是指血液中紅細(xì)胞或白細(xì)胞表面的抗原型號,，通常所說的血型是指紅細(xì)胞表面的ABO血型,。血型在出生時多已形成，且終生不變,，醫(yī)學(xué)上廣泛用于親權(quán)鑒定和個人識別,。但在某些特殊情況下，血型是可以改變的,。例如嬰幼兒期的紅細(xì)胞尚未成熟,，血型抗原未發(fā)育完全；老年人及惡性腫瘤病人紅細(xì)胞的抗原性減弱,；放射治療或其他原因引起的放射線照射過量導(dǎo)致紅細(xì)胞系統(tǒng)的基因改變,；腸梗阻或消化道腫瘤病程中可能發(fā)生血型交叉；短期內(nèi)輸入大量右旋糖酐等膠體溶液吸附紅細(xì)胞表面的抗原,，使原有的抗原性發(fā)生改變,。這些情況下的血型改變通常是暫時的，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或引起抗原性改變的原因消失后,，會變回原來的血型,。因此，在輸血前必須重新進(jìn)行血型檢驗(yàn)，特別是對嬰幼兒,，血型尚未固定,，需要定期復(fù)查。