女子膽囊內(nèi)竟藏400多顆結(jié)石細小結(jié)石隱患大

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2024-12-19 07:53:41 極目新聞

陳婆婆今年66歲，來自湖北黃梅,。20年前,，她偶爾感到腹部隱痛,，但因癥狀不明顯并未在意,。直到2023年,，飯后腹痛加劇讓她就醫(yī),，確診為膽囊結(jié)石,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)治療,，但她認為問題不大,，沒有立即采取行動。

到了2024年12月,，陳婆婆的腹痛持續(xù)不斷,，即使輕微按壓也會疼痛難忍，并伴有嘔吐,，無法正常進食,。由于病情嚴重且伴有心血管疾病等多種基礎(chǔ)病，她和家人前往武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診,，由肝膽胰外科副主任醫(yī)師唐勝利接診,。

入院后,，超聲檢查發(fā)現(xiàn)她的膽囊被密密麻麻的結(jié)石填滿，部分結(jié)石已掉入膽總管,，引發(fā)嚴重炎癥,。考慮到老人的基礎(chǔ)性疾病較多,，特別是房顫,，無法直接進行手術(shù)。經(jīng)過多次會診,，決定先調(diào)理心臟功能,。12月16日，老人達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，在腹腔鏡下切除膽囊,，隨后通過十二指腸鏡取出膽總管中的結(jié)石，并預(yù)防性地進行了鼻膽管引流,。

術(shù)后,，醫(yī)生從陳婆婆的膽囊中取出了超過400顆直徑約2到3毫米的黑色結(jié)石。手術(shù)后,，老人很快恢復(fù),，疼痛消失，能夠正常進食,，并于18日出院,。

唐勝利指出，細碎,、微小的膽囊結(jié)石容易掉落到膽管內(nèi),，引起膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥,，甚至危及生命,。因此，早發(fā)現(xiàn),、早治療非常重要,。體檢是早期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極應(yīng)對,，定期復(fù)查,，最有效的治療方法是微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。

易患膽囊結(jié)石的人群包括女性,、體型肥胖者,、年齡大于40歲者、有家族史者以及多次懷孕者,。其中,，女性發(fā)病率比男性高3倍左右,，肥胖者的發(fā)病率也顯著增加。人過40歲后,，脂肪代謝合成大于分解,，更容易誘發(fā)膽囊炎和膽石癥。

膽囊結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛,，可分為輕度,、中度和重度。輕度疼痛表現(xiàn)為右肩背部放射痛和胃部不適,，餐后或酒后尤為明顯,；中度疼痛則為右上腹持續(xù)疼痛，伴有嘔吐,、出冷汗,；重度疼痛則伴有嚴重局部或全身感染，可能導(dǎo)致菌血癥,、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥,。

無論是否有癥狀，一旦查出膽囊結(jié)石,，都建議手術(shù)治療,。雖然有些患者選擇保守治療，但臨床經(jīng)驗表明,，出現(xiàn)一次膽絞痛后,，后續(xù)可能反復(fù)發(fā)作，最終仍需手術(shù)切除,。切除膽囊后,，肝臟繼續(xù)分泌膽汁，直接排入十二指腸消化食物,，不會對消化系統(tǒng)造成嚴重影響。同時,，切除膽囊還消除了膽囊癌的隱患,。唐勝利建議患者積極體檢，及時就醫(yī),，選擇正確的治療方案,，徹底清除膽石病的危害。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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