陳婆婆今年66歲,,來自湖北黃梅,。20年前,她偶爾感到腹部隱痛,,但因癥狀不明顯并未在意,。直到2023年,飯后腹痛加劇讓她就醫(yī),,確診為膽囊結(jié)石,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)治療,但她認(rèn)為問題不大,,沒有立即采取行動(dòng),。
到了2024年12月,陳婆婆的腹痛持續(xù)不斷,,即使輕微按壓也會(huì)疼痛難忍,,并伴有嘔吐,無法正常進(jìn)食,。由于病情嚴(yán)重且伴有心血管疾病等多種基礎(chǔ)病,,她和家人前往武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診,由肝膽胰外科副主任醫(yī)師唐勝利接診,。
入院后,,超聲檢查發(fā)現(xiàn)她的膽囊被密密麻麻的結(jié)石填滿,部分結(jié)石已掉入膽總管,,引發(fā)嚴(yán)重炎癥,??紤]到老人的基礎(chǔ)性疾病較多,特別是房顫,,無法直接進(jìn)行手術(shù),。經(jīng)過多次會(huì)診,決定先調(diào)理心臟功能,。12月16日,,老人達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在腹腔鏡下切除膽囊,,隨后通過十二指腸鏡取出膽總管中的結(jié)石,,并預(yù)防性地進(jìn)行了鼻膽管引流。
術(shù)后,,醫(yī)生從陳婆婆的膽囊中取出了超過400顆直徑約2到3毫米的黑色結(jié)石,。手術(shù)后,老人很快恢復(fù),,疼痛消失,,能夠正常進(jìn)食,并于18日出院,。
唐勝利指出,,細(xì)碎、微小的膽囊結(jié)石容易掉落到膽管內(nèi),,引起膽管炎,、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,。因此,,早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要,。體檢是早期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的關(guān)鍵,,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極應(yīng)對(duì),定期復(fù)查,,最有效的治療方法是微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除膽囊,。
易患膽囊結(jié)石的人群包括女性、體型肥胖者,、年齡大于40歲者、有家族史者以及多次懷孕者,。其中,,女性發(fā)病率比男性高3倍左右,肥胖者的發(fā)病率也顯著增加,。人過40歲后,,脂肪代謝合成大于分解,,更容易誘發(fā)膽囊炎和膽石癥。
膽囊結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛,,可分為輕度,、中度和重度。輕度疼痛表現(xiàn)為右肩背部放射痛和胃部不適,,餐后或酒后尤為明顯,;中度疼痛則為右上腹持續(xù)疼痛,伴有嘔吐,、出冷汗,;重度疼痛則伴有嚴(yán)重局部或全身感染,可能導(dǎo)致菌血癥,、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,。
無論是否有癥狀,一旦查出膽囊結(jié)石,,都建議手術(shù)治療,。雖然有些患者選擇保守治療,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明,,出現(xiàn)一次膽絞痛后,,后續(xù)可能反復(fù)發(fā)作,最終仍需手術(shù)切除,。切除膽囊后,,肝臟繼續(xù)分泌膽汁,直接排入十二指腸消化食物,,不會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響,。同時(shí),切除膽囊還消除了膽囊癌的隱患,。唐勝利建議患者積極體檢,,及時(shí)就醫(yī),選擇正確的治療方案,,徹底清除膽石病的危害,。
10月9日河南鄭州女子腹痛黃疸就醫(yī),,經(jīng)檢查膽囊內(nèi)有大片陰影,。
2024-10-11 10:37:44女子膽囊長(zhǎng)上千顆結(jié)石密密麻麻