有業(yè)內(nèi)人士提出,,就安寧療護(hù)而言,,當(dāng)下按床日付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低,,而其實(shí)際成本包括昂貴的藥品費(fèi)用,、專業(yè)的護(hù)理費(fèi)用、心理治療費(fèi)用以及各種醫(yī)療設(shè)備的使用費(fèi)用等,想要以按床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋病區(qū)的運(yùn)營(yíng)成本頗具挑戰(zhàn),。此外,,部分醫(yī)院所開(kāi)展的安寧療護(hù)服務(wù)尚不能被納入按床日付費(fèi)政策范疇內(nèi)。整個(gè)安寧療護(hù)的收費(fèi)機(jī)制以及醫(yī)保支付體系仍有待進(jìn)一步探索,。
專業(yè)人才緊缺
培養(yǎng)機(jī)制滯后
整體收費(fèi)偏低,,盈虧難以平衡,直接導(dǎo)致難以吸引優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員加入安寧療護(hù)隊(duì)伍,。
王先生介紹,,安寧療護(hù)作為一個(gè)融合了醫(yī)學(xué)、心理學(xué),、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)與技能的綜合性專業(yè)領(lǐng)域,,對(duì)從事該領(lǐng)域工作的人才隊(duì)伍提出了極高的素質(zhì)要求,。它需要一支由醫(yī)生,、護(hù)士、心理治療師,、社會(huì)工作者等多方面專業(yè)人才緊密協(xié)作,、相互配合的團(tuán)隊(duì),才能夠?yàn)榕R終患者提供全面,、深入,、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
“但令人遺憾的是,,安寧療護(hù)目前難以在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)體系中找到自己的價(jià)值定位,,既難以實(shí)現(xiàn)合理收費(fèi),又缺乏科學(xué),、嚴(yán)謹(jǐn),、全面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這就導(dǎo)致從事安寧療護(hù)工作的醫(yī)護(hù)人員雖然在日常工作中付出了大量的心血,、精力與時(shí)間,,但其勞動(dòng)價(jià)值無(wú)法在經(jīng)濟(jì)收益上得到體現(xiàn)和回報(bào)。這種付出與回報(bào)嚴(yán)重失衡的狀況,,無(wú)疑會(huì)打擊醫(yī)護(hù)人員的工作熱情與積極性,。”王先生說(shuō),。
“編制”難題也是一道繞不過(guò)去的坎兒,。
有業(yè)內(nèi)專家表示,醫(yī)務(wù)社工崗位普遍缺乏獨(dú)立性,,只能依附于行政部門,;即便擁有編制,大多也屬于“行政編制”,往往導(dǎo)致晉升途徑受阻,。他們既難以憑借自身專業(yè)特長(zhǎng)獲取晉升機(jī)會(huì),,又因并非行政專業(yè)背景而在晉升競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位。