首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)系主任、教授岳鵬在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),,上海不少社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社工由護(hù)士轉(zhuǎn)崗,,是因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)士與居民之間天然的親近優(yōu)勢,,安寧療護(hù)效果也好。但如果脫離原有護(hù)士考核體系,,他們同樣面臨晉升難題,。社工具體的考核,包括薪資待遇,,目前很多地方還不明朗,。
此外,我國在安寧療護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)方面也存在一定的滯后性,。
教育專家李一陵曾做過相關(guān)調(diào)研,,他發(fā)現(xiàn)在我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體系中,安寧療護(hù)相關(guān)課程的設(shè)置不僅數(shù)量稀少且分布零散,,缺乏系統(tǒng)性,、規(guī)范性以及深度與廣度的有機(jī)結(jié)合。
“這就導(dǎo)致那些從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入安寧療護(hù)領(lǐng)域工作的醫(yī)護(hù)人員,,在專業(yè)知識儲備和技能訓(xùn)練方面存在不足,。他們在面對臨終患者復(fù)雜多變的生理、心理和社會需求時(shí),,往往感到力不從心,,無法為患者提供高質(zhì)量、全方位的安寧療護(hù)服務(wù),?!崩钜涣暾f,要改變?nèi)比说臓顟B(tài),,還需要教育體系,、學(xué)科體系、職稱體系以及繼續(xù)教育體系的支撐,。
多方協(xié)同合作
健全評估監(jiān)管
《指南》提出,,從醫(yī)保政策角度,支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊安寧服務(wù)供給短板,,提升終末期患者生命質(zhì)量,。目前,一些地區(qū)正加快安寧療護(hù)體系建設(shè),。
今年10月,,廣東各地市部署開展安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2027年底,,將基本建立覆蓋全省,、城鄉(xiāng)兼顧的安寧療護(hù)服務(wù)體系。
此前,深圳建立了以區(qū)域醫(yī)療中心為核心,,以腫瘤科,、疼痛科、老年病科等為支撐,,以基層醫(yī)療集團(tuán)為網(wǎng)絡(luò),,延伸至養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及居家的“一核多元”安寧療護(hù)服務(wù)體系;汕頭,、珠海等通過市級公立醫(yī)院引領(lǐng),,推動(dòng)安寧療護(hù)向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸,建立安寧療護(hù)患者轉(zhuǎn)診流程,;東莞則以市級安寧療護(hù)研究中心為引領(lǐng),,將安寧療護(hù)服務(wù)向鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)和居家延伸,。