近日,,全國多地進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié),。12月9日至15日,,當(dāng)周流感病毒的陽性率達(dá)16.5%,較前一周(12月2日至8日)增長5.3%,。
根據(jù)中疾控發(fā)布的監(jiān)測結(jié)果,,我國急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,其中流感進(jìn)入季節(jié)性流行期,,陽性率近期上升明顯,。12月9日至15日,南,、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升,,全國共報(bào)告114起流感樣病例暴發(fā)疫情,為本流感季目前單周暴發(fā)疫情最多的一周,。在全國門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率中,,流感病毒的陽性率達(dá)16.5%,遠(yuǎn)高于其他呼吸道疾病病原體,。
北京佑安醫(yī)院專家李侗曾介紹,,季節(jié)性流感是市民比較關(guān)心的問題。在北京地區(qū),,流感流行季主要在11月至次年3月。今年北方地區(qū)的流感流行季來得稍微晚一些,,從12月份才開始逐漸增加,。根據(jù)最新數(shù)據(jù),流感陽性率近期上升明顯,,但與去年和前年同期相比仍較低,。
對于不同年齡段的人群,流感病毒在門急診流感樣病例占比中均處于首位,。住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中,,15至59歲及60歲以上人群流感占首位,而0至14歲人群中則以鼻病毒,、肺炎支原體為主,。
近期有一些網(wǎng)友稱自己出現(xiàn)了流感的“非典型癥狀”,如頭暈,、頭痛,,懷疑是感染新毒株。流感病毒分為甲,、乙,、丙、丁四型,,據(jù)國家流感中心監(jiān)測,,今年流感流行株以甲型H1N1為主,,國內(nèi)外并未發(fā)現(xiàn)新毒株。醫(yī)生表示,,感染后癥狀不一樣是正常的,,流感的典型癥狀包括發(fā)燒、頭疼,、咽痛,、肌肉酸疼等。隨著病毒大量復(fù)制,,通過血液循環(huán)至全身,,也可能引發(fā)頭暈、關(guān)節(jié)痛等癥狀,,具體表現(xiàn)存在個(gè)體化差異,。
目前,國內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋,、阿比多爾,、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等,。它們的作用機(jī)制不同,,但都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人,,干混懸劑適用年齡更小,,14天以上的新生兒就能使用,妊娠期和哺乳期媽媽也可以安全使用,。阿比多爾主要用于成人流感患者的治療?,敯吐迳稠f只批準(zhǔn)用于5歲以上兒童及成人患者,不建議妊娠期和哺乳期媽媽使用,。
奧司他韋因集治療和預(yù)防于一體,,很多人將其視為抗流感的“神藥”,。奧司他韋能有效對抗甲型流感病毒,并對乙型流感病毒有抑制作用,使用安全性高,,耐藥率低,,此外還能用于預(yù)防流感,。服用奧司他韋時(shí),,應(yīng)在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))開始使用,越早越有效,。超過48小時(shí)再用效果并不明確,,除非是病情較重的高危患者可以考慮使用。漏服奧司他韋應(yīng)盡快補(bǔ)服,,如果距離下一次服藥時(shí)間短于2小時(shí),,則應(yīng)跳過漏服的那次劑量,正常服用下一次的劑量即可,。
接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,,抗病毒藥物不能代替每年接種流感疫苗。接種減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋,;服用奧司他韋48小時(shí)內(nèi)也不應(yīng)接種減毒活流感疫苗,;滅活流感疫苗則無影響。奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),,如惡心,、嘔吐等,常在第一次服藥時(shí)發(fā)生,,一般只出現(xiàn)一次,,繼續(xù)服藥也可緩解,大多數(shù)情況下不需停止治療,。奧司他韋對普通感冒和細(xì)菌感染無效,,只用于甲型和乙型流感。
對于與流感患者有過接觸的公眾,,可根據(jù)醫(yī)生建議提前使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防,。老年人、嬰幼兒,、孕婦,、基礎(chǔ)病患者、肥胖者等免疫力較低人群是感染流感病毒后發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群,。此類人群每年應(yīng)盡早接種流感疫苗,加強(qiáng)自我健康監(jiān)測,,是否服藥預(yù)防需遵醫(yī)囑,。預(yù)防用藥持續(xù)7天,一天一次,,如中途確診,,改為一天兩次的治療用量,如超過7天沒有確診,,可停止服用,。脆弱人群尤其要積極進(jìn)行暴露后預(yù)防,不過,,對藥物過敏,、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者要慎服。對于既沒癥狀也沒接觸流感患者的人,不應(yīng)單純因焦慮患病而吃藥,。