華西多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為女子切除腿部巨瘤,！近日，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過多科室緊密協(xié)作與精湛醫(yī)術(shù),，成功救治了一位盆腔腫物術(shù)中大出血的危重患者,。面對“大出血”這一常伴隨低體溫、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等緊急情況,，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了綜合的專業(yè)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,。

這位41歲的女性患者因盆腔內(nèi)巨大腫物急需手術(shù)切除，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,。她既往有多次婦科手術(shù)史,，腫物位置深且與周圍組織緊密相連，涉及消化,、泌尿,、生殖等多個系統(tǒng)，粘連情況復(fù)雜,，圍術(shù)期易于出現(xiàn)大出血,。她在其他醫(yī)院求治未果后，抱著最后的希望來到清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院,。

面對這一棘手病例,，醫(yī)務(wù)處迅速組織普外科、泌尿外科,、婦科,、麻醉科、ICU等科室進(jìn)行了全院病例討論,。專家們經(jīng)過深入分析,，認(rèn)為雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，但腫物切除勢在必行,，依靠綜合醫(yī)院的多學(xué)科實(shí)力優(yōu)勢,，要努力為患者爭取一線生機(jī)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,，并和患者家屬充分溝通,，決定為患者實(shí)施腫瘤剝離手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天,，由泌尿外科率先進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡輸尿管支架置入術(shù),，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。隨后,，普外科趙力主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施開腹手術(shù),。由于患者做過婦科手術(shù)，腹腔粘連嚴(yán)重,，經(jīng)過艱難的分離探查,，最終發(fā)現(xiàn)腫物位于盆腔骶前，子宮頸右后方,，大小約7x8x8cm,，且腫物與腸系膜,、盆壁、雙側(cè)輸卵與卵巢密切粘連,。緊隨其后,，婦科蔣國慶主任團(tuán)隊(duì)上臺協(xié)助切除腫物，因?yàn)槟[瘤血供豐富,，且與直腸及盆壁粘連致密,，分離過程中開始出血，瞬間血液不斷涌出,。

此時(shí)，麻醉醫(yī)師張迪展現(xiàn)出了高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力,。他在術(shù)前患者評估時(shí),，即做好了出血風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，為患者建立常規(guī)監(jiān)測的同時(shí),，還進(jìn)行了有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測,、深靜脈穿刺置管，保證及時(shí)觀察生命體征,，備足搶救通道,。當(dāng)術(shù)中出血有增多趨勢后，手術(shù)室護(hù)士梁麗超迅速增加一路輸液通路,。麻醉科副主任何軍,、手術(shù)室護(hù)士長劉娜娜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)協(xié)助啟動了加壓輸液、升壓藥,、取血等一系列搶救措施,，快速有效執(zhí)行。

由于患者血型為AB型,，醫(yī)院血庫儲存量有限,。輸血科主任楊永濤迅速聯(lián)系血站從院外調(diào)配血液，確保了充足的血液供應(yīng),。同時(shí),，麻醉醫(yī)生還協(xié)調(diào)了血庫、藥房,，準(zhǔn)備了血漿,、血小板、纖維蛋白原,、白蛋白等各種血液制品,，并根據(jù)凝血監(jiān)測結(jié)果與各項(xiàng)指標(biāo)，按成分補(bǔ)充血液成分,，有效預(yù)防和糾正了患者的凝血功能,。為了預(yù)防低體溫,，暖風(fēng)機(jī)復(fù)溫等一系列后續(xù)治療也有條不紊地進(jìn)行。

經(jīng)過手術(shù)醫(yī)護(hù)和麻醉團(tuán)隊(duì)的共同努力,，患者的出血得到了有效控制,，腫物被完整切除。隨后又發(fā)現(xiàn)尿管中尿液顏色發(fā)紅,，泌尿外科副主任醫(yī)師李強(qiáng)上臺進(jìn)行膀胱鏡檢查,，探查膀胱及雙側(cè)輸尿管未見明顯漏液情況，考慮微小挫傷引起的滲血導(dǎo)致尿液發(fā)紅,。手術(shù)結(jié)束后,，患者被送至綜合ICU。經(jīng)過詳細(xì)評估和治療,，患者循環(huán)穩(wěn)定,，手術(shù)第二天就拔除了氣管插管，目前已經(jīng)順利轉(zhuǎn)至普外科,，恢復(fù)良好,，也讓家屬十分安心。

此次成功救治不僅體現(xiàn)了清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院在復(fù)雜手術(shù)和高危病例處置方面的卓越能力,，更彰顯了醫(yī)院對患者生命的高度負(fù)責(zé)和無私奉獻(xiàn),。未來，醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念,，不斷提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,，為更多需要幫助的患者帶來健康和希望。