女子反復(fù)流產(chǎn)原因出在男方,!在孕育新生命的旅途中,本應(yīng)滿是期待與喜悅,,但有些家庭卻因“胎?!被颉傲鳟a(chǎn)”而陷入困境。據(jù)統(tǒng)計(jì),,約1%-5%的育齡女性被復(fù)發(fā)性流產(chǎn)困擾,。這并非簡單的小概率意外,其背后涉及遺傳,、內(nèi)分泌,、免疫、子宮環(huán)境等復(fù)雜因素,。
林靚主任介紹,,我國定義的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指與同一配偶連續(xù)發(fā)生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丟失,包括生化妊娠,。生化妊娠可以理解為血HCG檢查明確的妊娠,,但未能經(jīng)超聲或組織學(xué)檢查確認(rèn)的妊娠發(fā)生流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜,,需要區(qū)分內(nèi)在還是外在因素,,如環(huán)境、心理壓力等,。夫妻雙方都可能存在問題,,女性因素主要包括染色體或基因異常、解剖結(jié)構(gòu)異常,、內(nèi)分泌因素,、感染因素、自身免疫性疾病,、血栓前狀態(tài)等,;男方因素主要包括染色體基因異常、精子數(shù)量少質(zhì)量差等,。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要進(jìn)行全面檢查,,包括夫婦雙方染色體篩查、男方精液檢查以及女方的內(nèi)分泌,、免疫,、易栓癥等方面的檢查。值得注意的是,,約40%-50%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的具體原因及發(fā)病機(jī)制不明,,如果能查到病因反而有利于針對(duì)性治療。
林容醫(yī)生表示,,年齡和既往流產(chǎn)次數(shù)與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)呈正相關(guān),。20-29歲女性發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)最低,,30歲之后顯著上升,45歲以后流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)50%以上,。僅有1次流產(chǎn)史的女性再次發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較低,,但隨著流產(chǎn)次數(shù)增加,風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,。年輕女性也需注意卵巢功能減退的問題,,臨床上越來越多的年輕女性因壓力大、熬夜,、鍛煉少,、飲食高糖高脂等原因出現(xiàn)卵巢功能減退。
林靚主任曾接診過一對(duì)年輕夫妻,,妻子多次自然流產(chǎn),,最終發(fā)現(xiàn)丈夫的生活習(xí)慣導(dǎo)致精子DNA碎片化程度高達(dá)98%,這是妻子反復(fù)流產(chǎn)的主要原因,。因此,,不孕不育和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)并不一定完全是女方的問題,男方的因素同樣重要,。建議有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦雙方進(jìn)行全面檢查,,包括染色體分析、精液分析等,。
為了更好地幫助這些患者,,福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院婦產(chǎn)科建立了“妊娠相關(guān)免疫異常及其對(duì)子代影響”專病庫,旨在規(guī)范化診療和精細(xì)化管理,。同時(shí),,婦產(chǎn)兒保醫(yī)學(xué)中心還建立了妊娠合并自身免疫性疾病MDT,通過同質(zhì)化篩查,、診斷和治療,,提高診治療效及改善預(yù)后。
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2024-09-12 10:11:45女子被家暴失明母親希望判男方無期