十幾年后,,德國(guó)科學(xué)家卡爾·威爾尼克發(fā)現(xiàn),,有的失語(yǔ)癥患者可以用正常語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)說(shuō)話,,但是說(shuō)出的話沒(méi)有任何意義。其腦損傷位置也在大腦左側(cè),,但相對(duì)布洛卡區(qū)更靠近大腦后部,,在顳葉上部位置,。這一腦區(qū)被叫做“威爾尼克區(qū)”,主要功能是把聲音和意思聯(lián)系起來(lái),?!安悸蹇▍^(qū)”和“威爾尼克區(qū)”分別對(duì)應(yīng)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞和言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)中樞,任一處損傷都會(huì)引發(fā)失語(yǔ)癥,。
目前,,已被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可、以解剖-臨床為基礎(chǔ)的失語(yǔ)癥分類主要有以下幾種,。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示,,語(yǔ)言中樞受損的常見(jiàn)原因?yàn)槟X萎縮或腦損傷。腦萎縮包括神經(jīng)變性疾病,,如阿爾茨海默病,、原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)等;腦損傷包括腦血管疾病,、腦腫瘤、腦外傷等,。此外,,肝性腦病等代謝性疾病或腦炎等也可能損害語(yǔ)言中樞,進(jìn)而引起失語(yǔ)癥,。
目前,,腦卒中是失語(yǔ)癥的最常見(jiàn)原因。中風(fēng)后,,血液循環(huán)受阻,,大腦語(yǔ)言區(qū)域因缺少氧氣和重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而受損,影響語(yǔ)言功能,。美國(guó)國(guó)家失語(yǔ)癥協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,,約25%-40%的中風(fēng)幸存者患有失語(yǔ)癥,其中老年人患病風(fēng)險(xiǎn)最高,。我國(guó)研究資料顯示,,三分之一以上的腦卒中患者可能存在各種言語(yǔ)障礙,這比帕金森綜合征和多發(fā)性硬化癥更加普遍,。
不良飲食習(xí)慣也有可能成為失語(yǔ)癥的導(dǎo)火索,。長(zhǎng)期食用高油脂食物,高膽固醇和甘油三酯會(huì)附著在血管壁上,,增加血液黏稠度,,導(dǎo)致血液流動(dòng)減慢,形成動(dòng)脈粥樣硬化,。久而久之,,血管越來(lái)越狹窄,,形成堵塞。如果左側(cè)半球大腦中動(dòng)脈堵塞,,會(huì)引發(fā)偏癱,,也有可能會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀。
針對(duì)失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)問(wèn)題,,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師秦琪表示,,失語(yǔ)癥治療包括兩方面:一是病因治療,即針對(duì)引起失語(yǔ)癥的病因進(jìn)行治療,;二是對(duì)癥治療,,即針對(duì)失語(yǔ)的癥狀進(jìn)行治療。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,,即通過(guò)說(shuō),、聽(tīng)、寫,、讀等方面的訓(xùn)練,,能夠幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)是治療中風(fēng)后失語(yǔ)的重要手段,,具有療效明顯,、成本低、適應(yīng)范圍廣等特點(diǎn),。中醫(yī)康復(fù)手段包括中藥,,針灸等;現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)中,,直流電刺激和許爾失語(yǔ)癥刺激療法(Schuell刺激療法)等神經(jīng)調(diào)控治療手段,,也被廣泛應(yīng)用于失語(yǔ)癥治療中。一些輔助電子設(shè)備也被應(yīng)用在失語(yǔ)癥的康復(fù)治療中,。比如言語(yǔ)語(yǔ)言綜合訓(xùn)練儀,,不僅可以提供現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化,、系統(tǒng)化的失語(yǔ)癥評(píng)估與訓(xùn)練,,還可以幫助患者進(jìn)行日常溝通交流。