失語癥是什么病亟需被看到的溝通障礙(3)

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2024-12-30 08:38:09 新浪

十幾年后,，德國科學(xué)家卡爾·威爾尼克發(fā)現(xiàn),，有的失語癥患者可以用正常語音語調(diào)說話，但是說出的話沒有任何意義,。其腦損傷位置也在大腦左側(cè),，但相對布洛卡區(qū)更靠近大腦后部,，在顳葉上部位置。這一腦區(qū)被叫做“威爾尼克區(qū)”,，主要功能是把聲音和意思聯(lián)系起來?！安悸蹇▍^(qū)”和“威爾尼克區(qū)”分別對應(yīng)言語運動中樞和言語聽覺中樞,，任一處損傷都會引發(fā)失語癥。

目前,，已被學(xué)術(shù)界廣泛認可,、以解剖-臨床為基礎(chǔ)的失語癥分類主要有以下幾種。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示，語言中樞受損的常見原因為腦萎縮或腦損傷,。腦萎縮包括神經(jīng)變性疾病,，如阿爾茨海默病、原發(fā)性進行性失語等,；腦損傷包括腦血管疾病,、腦腫瘤、腦外傷等,。此外,，肝性腦病等代謝性疾病或腦炎等也可能損害語言中樞，進而引起失語癥,。

目前,，腦卒中是失語癥的最常見原因。中風(fēng)后,，血液循環(huán)受阻,，大腦語言區(qū)域因缺少氧氣和重要營養(yǎng)物質(zhì)而受損，影響語言功能,。美國國家失語癥協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,，約25%-40%的中風(fēng)幸存者患有失語癥，其中老年人患病風(fēng)險最高,。我國研究資料顯示,，三分之一以上的腦卒中患者可能存在各種言語障礙，這比帕金森綜合征和多發(fā)性硬化癥更加普遍,。

不良飲食習(xí)慣也有可能成為失語癥的導(dǎo)火索,。長期食用高油脂食物，高膽固醇和甘油三酯會附著在血管壁上,，增加血液黏稠度,，導(dǎo)致血液流動減慢，形成動脈粥樣硬化,。久而久之,，血管越來越狹窄，形成堵塞,。如果左側(cè)半球大腦中動脈堵塞,，會引發(fā)偏癱，也有可能會出現(xiàn)失語癥狀,。

針對失語癥患者的語言功能恢復(fù)問題,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師秦琪表示，失語癥治療包括兩方面：一是病因治療,，即針對引起失語癥的病因進行治療,；二是對癥治療，即針對失語的癥狀進行治療。語言康復(fù)訓(xùn)練,，即通過說,、聽、寫,、讀等方面的訓(xùn)練,，能夠幫助患者恢復(fù)語言功能。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)是治療中風(fēng)后失語的重要手段,，具有療效明顯,、成本低、適應(yīng)范圍廣等特點,。中醫(yī)康復(fù)手段包括中藥,，針灸等；現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)中,，直流電刺激和許爾失語癥刺激療法（Schuell刺激療法）等神經(jīng)調(diào)控治療手段,，也被廣泛應(yīng)用于失語癥治療中。一些輔助電子設(shè)備也被應(yīng)用在失語癥的康復(fù)治療中,。比如言語語言綜合訓(xùn)練儀,，不僅可以提供現(xiàn)代化、標準化,、系統(tǒng)化的失語癥評估與訓(xùn)練,，還可以幫助患者進行日常溝通交流。

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