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醫(yī)保互助共濟增進民生福祉 個人賬戶跨省共濟

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2024-12-30 12:23:34  央廣網

全國所有省份已將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至近親屬,旨在盤活個人賬戶中的沉睡資金,,更好地服務參保人,。近年來,醫(yī)保部門持續(xù)推進醫(yī)保個人賬戶改革,,提高資金使用效率,。

2021年,,國辦印發(fā)文件,,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人擴大到其參加基本醫(yī)保的配偶,、父母、子女,。今年7月,,國辦再次印發(fā)文件,進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍擴大至其參加基本醫(yī)保的近親屬,。今年12月初,,醫(yī)保個人賬戶開啟了跨省共濟功能。目前,,全國所有省份已實現職工醫(yī)保個人賬戶省內跨統(tǒng)籌區(qū)共濟,,跨省共濟工作正在推進中。

今年前11個月,,職工醫(yī)保個賬共濟金額達444.53億元,。從共濟地域看,同一統(tǒng)籌區(qū)內共濟3億人次,,共濟金額393.17億元,;省內跨統(tǒng)籌區(qū)共濟2536.01萬人次,共濟金額51.36億元,。全國職工醫(yī)保個人賬戶支出占收入比例,,從2019年的81%提高至2023年的96%。從共濟用途看,,用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的個人負擔的醫(yī)療費用343.08億元,,用于支付在定點零售藥店發(fā)生的個人負擔的費用20.72億元,用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費74.80億元,。

通過國家醫(yī)保服務平臺APP的“醫(yī)保錢包”,,江蘇省蘇州市居民杜女士僅需不到1分鐘,就將個人賬戶里的500元實時轉給遠在河南的父親,,用于其參保及醫(yī)藥消費,。職工醫(yī)保個人賬戶共濟打破省域限制,有助于豐富資金使用主體,,惠及更廣大人民群眾身體健康,。

當前,我國跨省流動人口約1.5億,,實現醫(yī)保個賬跨省共濟是廣大參保人的真切需求,。數據顯示,,2023年全國醫(yī)保個人賬戶年收入及支出均超6000億元,,當年醫(yī)保個人賬戶結存累計約1.4萬億元,。此前,由于待遇政策,、系統(tǒng)交互,、信息傳輸、數據安全等問題,,醫(yī)保個人賬戶跨省,、跨險種共濟存在諸多困難。個人賬戶跨省共濟依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,,創(chuàng)新以“醫(yī)保錢包”為載體,,用信息化手段賦能醫(yī)保體制深化改革。

“醫(yī)保錢包”是醫(yī)保部門為參保人開通的“資金賬戶”,,與個人醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)相關聯(lián),。職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶資金轉入該“錢包”,并將本人“錢包”中的資金轉賬到參加職工或居民醫(yī)保的近親屬“錢包”中,,實現近親屬之間醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟,、互轉使用。被共濟人在就醫(yī)購藥和居民醫(yī)保繳費時,,通過醫(yī)保碼或刷臉,,就可使用“醫(yī)保錢包”進行支付。

截至目前,,國家醫(yī)保局已在江蘇等9個省份開展醫(yī)保錢包試點工作,,已有近2.7萬人使用醫(yī)保錢包,成功轉賬1423筆,,共39.9萬元,,已有參保人使用醫(yī)保錢包進行就醫(yī)購藥和參保繳費等,總體應用效果良好,。不斷提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次,,讓醫(yī)保個人賬戶在更大范圍內發(fā)揮作用,,更充分激活其互助共濟的保障功能,,是醫(yī)保部門對群眾關切的回應,,也是醫(yī)保領域改革的重要方向,。職工醫(yī)保個賬跨省共濟涉及3億多職工醫(yī)保參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員,規(guī)模巨大,。2025年,,國家醫(yī)保局將加快推進醫(yī)保個人賬戶跨省共濟改革工作,進一步提高醫(yī)保資金使用績效,,提升保障能力,。

(責任編輯:張小花 TT1000)
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