自2025年以來(lái),，呼吸道疾病感染人數(shù)持續(xù)激增,。1月3日下午1點(diǎn)半，在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院,，急診科、感染科,、發(fā)熱門(mén)診區(qū)域人滿為患,，兩個(gè)輸液室座無(wú)虛席，門(mén)急診輸液區(qū)的叫號(hào)系統(tǒng)顯示有61名患兒在排隊(duì)等待,。全國(guó)各大醫(yī)院的兒科門(mén)急診量也處于高位運(yùn)行狀態(tài),。

華中地區(qū)一家三甲醫(yī)院感染科主任章燁表示,，如果以2024年12月初的接診量為基準(zhǔn),，12月中旬門(mén)診量接近翻番，現(xiàn)在則高達(dá)五倍之多,。四川省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師范娟指出,，這一輪呼吸道感染高峰期比往年晚了約一個(gè)月。

中國(guó)疾控中心最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，全國(guó)門(mén)急診的流感病毒陽(yáng)性率較上周升高6.2%,，部分人群中的呼吸道合胞病毒陽(yáng)性率和人偏肺病毒陽(yáng)性率呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。

北京卓正醫(yī)療兒科醫(yī)生孔令凱提到,，流感從2024年12月下旬前后明顯增多,，如今門(mén)診病例顯著增加。根據(jù)最新一期流感監(jiān)測(cè)周報(bào),，截至2024年12月29日的一周內(nèi),，我國(guó)各地的流感病毒陽(yáng)性率直線上升。在多個(gè)年齡段中,，無(wú)論是門(mén)急診還是重癥病例,，流感都是首位致病元兇。北方省份的流感樣病例增長(zhǎng)明顯,，報(bào)告數(shù)高于2021-2023年同期,。發(fā)熱（腋溫）≥38℃，同時(shí)有咳嗽或咽痛,，缺乏實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)的,，都屬于流感樣病例。

隨著兒科,、急診內(nèi)科,、呼吸或感染科的接診量持續(xù)增加，醫(yī)院到了最忙的時(shí)候,。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院不斷通過(guò)廣播提醒,，對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,、腹瀉等癥狀的患者,，急診科可以提前開(kāi)具末梢血常規(guī)檢測(cè)單，以加快診療流程；南京市兒童醫(yī)院的夜間急診已增至1400-1500人次,，翻了近三倍,，醫(yī)院不得不從病房調(diào)集醫(yī)生支援門(mén)急診。

王先生是其中一位感染者,，最初只是感覺(jué)有點(diǎn)累,，喉嚨干澀。次日凌晨,，體溫升至39.1℃,，喉嚨痛，頭暈,、無(wú)法站立,。當(dāng)晚，他被確診為甲型流感,。從全國(guó)看,，甲流在此次呼吸道感染趨勢(shì)中占主導(dǎo)地位，檢測(cè)到的4883例流感病毒陽(yáng)性樣本中,，99.7%是甲流,。但包括王先生在內(nèi)的不少患者反映，自己存在此前感染從未出現(xiàn)過(guò)的頭暈等癥狀,，因此懷疑是“新毒株”作祟,。

實(shí)際上，這是一種誤判,。北京市海淀醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顏衛(wèi)峰解釋?zhuān)瑯右粋€(gè)病原菌,，作用在不同人身上，表現(xiàn)出的癥狀會(huì)有細(xì)節(jié)差異,。比如,，有的人得了流感，可能更多是咽痛,、流鼻涕,，另一個(gè)人可能覺(jué)得頭暈、嗓子疼,、咳嗽加重,。根據(jù)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，A（H1N1）pdm09亞型是我國(guó)本輪流感流行的主要毒株,，在流感陽(yáng)性樣本中的檢出率高達(dá)99.6%,，并非新型毒株。章燁也說(shuō),，對(duì)大多數(shù)感染者來(lái)說(shuō),，本年度流感并未表現(xiàn)出更強(qiáng)的致病力,。

雖然并未出現(xiàn)新毒株，但多名受訪者均提到一個(gè)新變化：人偏肺病毒感染病例數(shù)較往年多了起來(lái),。北京市疾控中心分析，截至2024年12月30日,，感染比例最多的五種病原體依次為流感病毒,、人偏肺病毒,、肺炎支原體、新型冠狀病毒,、腺病毒。尤其是在14歲及以下人群中,，人偏肺病毒陽(yáng)性率近期波動(dòng)上升,。此外，人偏肺病毒還是南北方省份住院嚴(yán)重感染病例的主要病原體之一,。

長(zhǎng)期以來(lái),，人偏肺病毒在民眾中的知曉度較低,，但不代表這是種新毒株，相反,，它已經(jīng)存在了數(shù)十年,。《柳葉刀-全球健康》文章顯示,，2018年全球有超過(guò)1400萬(wàn)的5歲以下兒童感染這一病毒,，造成60多萬(wàn)例住院,，1.6萬(wàn)余例死亡,。中國(guó)疾控中心的文章稱(chēng),，該病毒主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播,，學(xué)校,、醫(yī)院和養(yǎng)老院是感染高發(fā)區(qū),。低溫是其季節(jié)性傳播的主要驅(qū)動(dòng)因素，發(fā)病季節(jié)為每年11月下旬至次年2月下旬,，中位發(fā)病期是每年1月的首周,。

通常來(lái)說(shuō)，人偏肺病毒感染后的潛伏期為3-6天,，全人群普遍易感,，絕大多數(shù)感染者都是輕癥，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、流涕,、咳嗽等癥狀,，一周左右癥狀逐漸緩解,。5歲以下兒童,、老年人、免疫力低下者屬于高危人群,，可能在感染后發(fā)展成肺炎等重癥,。尤其是造血干細(xì)胞移植受者,，研究發(fā)現(xiàn),，該人群感染人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒后，100天的平均死亡率高達(dá)43%,。對(duì)于高危人群,，醫(yī)生建議要密切關(guān)注病情變化,，一旦出現(xiàn)呼吸困難,、高燒不退等,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇教授提醒,，人偏肺病毒經(jīng)常和流感病毒、鼻病毒等“組團(tuán)作案”,，引起共感染,。這意味著,，患者可能出現(xiàn)“疊加”感染,，病情更復(fù)雜。各種因素疊加之下,，一批藥品銷(xiāo)量大漲,。“叮當(dāng)快藥”1月2日數(shù)據(jù)稱(chēng),，近一個(gè)月內(nèi),，抗流感藥品、退熱貼等銷(xiāo)售增長(zhǎng)率分別達(dá)164%,、181.5%,。與呼吸道感染相關(guān)的產(chǎn)品，如海鹽水,、鼻噴霧劑等,，都賣(mài)得火熱。但專(zhuān)家提醒,，自行用藥更要謹(jǐn)慎,，合并用藥或帶來(lái)?yè)p傷。

截至目前,，尚無(wú)針對(duì)人偏肺病毒的特效藥,。深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授告訴媒體，現(xiàn)階段臨床以對(duì)癥治療為主,，不推薦常規(guī)抗病毒藥物治療，“應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,，除非合并細(xì)菌感染,?！?/p>

由于多種呼吸道疾病高發(fā),，且不同病原體之間的感染癥狀相似,，如何確診并對(duì)癥治療成為應(yīng)對(duì)關(guān)鍵,。章燁表示，這有賴(lài)于病原學(xué)篩查,、實(shí)驗(yàn)室診斷,。目前，臨床可以針對(duì)性只查一種病原體，也可以選擇合適的,、囊括多種病原體的檢測(cè)包,?？琢顒P則提醒，在不延誤治療的前提下,，最好能明確病原體,，尤其是將流感、肺炎支原體,、A組鏈球菌等鑒別出來(lái),，這些是明確有藥可治的,。這樣一來(lái)，不僅醫(yī)生,、家長(zhǎng)更放心,，也能減少患者復(fù)診次數(shù)，避免抗生素濫用,。

什么情況下建議做檢測(cè),？受訪醫(yī)生表示，臨床會(huì)依據(jù)患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間,、程度等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,。范娟解釋?zhuān)绻戆Y狀重，如高熱,、頭痛,、身痛，再加上現(xiàn)在是流感高發(fā)季，會(huì)針對(duì)性查流感,。如果以發(fā)熱,、咳嗽為主，且咳嗽劇烈,，會(huì)篩查肺炎支原體,。住院患者病情往往較重，查得可能更多一些,。若患者發(fā)燒不足三天,，峰值低于38.5℃，僅有輕微的咳嗽,、流涕等,，臨床大多會(huì)先按照普通病原體感染進(jìn)行對(duì)癥治療。若癥狀較重但不典型,、接觸史不明確,，則建議篩查多種病原體。

除了上述情況,，多數(shù)患者初診時(shí)無(wú)需檢測(cè),。章燁指出，當(dāng)前正值流感季,，因此門(mén)診中的70%-80%病例都是流感患者,。此時(shí)，若一名門(mén)診患者出現(xiàn)典型癥狀,，可以先按流感治療,，而不是非要等檢測(cè)結(jié)果?？琢顒P說(shuō),，針對(duì)流感，各大指南都強(qiáng)調(diào)不能為了等檢測(cè)結(jié)果而耽誤治療,。也就是說(shuō),，治療越早越好，盡量保證在48小時(shí)內(nèi),。研究發(fā)現(xiàn),，在流感住院患兒中，超過(guò)48小時(shí)再給予抗流感病毒藥物,，是死亡的危險(xiǎn)因素,。

也有一些病原體缺乏針對(duì)性藥物，比如呼吸道合胞病毒,、腺病毒,、人偏肺病毒,、鼻病毒等，此時(shí)臨床對(duì)癥治療即可,，重點(diǎn)是向患者、家屬說(shuō)明注意事項(xiàng),。中國(guó)疾控中心建議,，為減少呼吸道傳染病傳播、降低危害,，公眾要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,；孕婦、低齡兒童,、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群應(yīng)及時(shí)接種疫苗,，包括流感疫苗、新冠病毒疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等,。

北京慢性病防治與健康教育研究會(huì)科普專(zhuān)家邵憶楠介紹,，很多人可能因“流行性感冒”這個(gè)名字混淆“流感”和“普通感冒”，低估流感危害,，實(shí)際上流感可能導(dǎo)致包括肺炎,、腦炎在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥。從歷年數(shù)據(jù)看,，接種流感疫苗可以有效降低流感風(fēng)險(xiǎn),，尤其當(dāng)疫苗株與流行株高度匹配時(shí)，預(yù)防效果理論上會(huì)更好,。我國(guó)流感疫苗所使用的抗原毒株,，恰恰與當(dāng)前流行的A（H1N1）pdm09亞型高度匹配。值得注意的是,，流感疫苗接種后需要1-2周才能產(chǎn)生保護(hù)作用,。因此尚未接種的人員應(yīng)盡早完成接種，以盡快獲得免疫保護(hù),。

根據(jù)流感監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)斜率,，目前我國(guó)流感傳播還在上升階段，預(yù)計(jì)春節(jié)前后可能達(dá)到峰值,，在此期間,，公眾仍要做好防護(hù)。