兩部門聯(lián)合打擊保險(xiǎn)欺詐,！1月3日，公安部召開新聞發(fā)布會,，介紹開展保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊工作相關(guān)情況,。針對當(dāng)前保險(xiǎn)詐騙犯罪活動多發(fā)的情況,，2024年4月至11月，公安部會同國家金融監(jiān)督管理總局在全國部署開展了為期7個月的專項(xiàng)打擊工作,。期間,，先后發(fā)起全國集群戰(zhàn)役40余次，依法立案查處保險(xiǎn)詐騙犯罪案件1400余起,，打掉職業(yè)化犯罪團(tuán)伙300余個,，涉案金額累計(jì)15億余元。

公安機(jī)關(guān)將跨機(jī)構(gòu),、跨行業(yè),、跨區(qū)域?qū)嵤┑穆殬I(yè)化、產(chǎn)業(yè)鏈特征的犯罪團(tuán)伙作為打擊重點(diǎn),，聚焦車險(xiǎn),、人身傷害險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)和創(chuàng)新類險(xiǎn)種等重點(diǎn)領(lǐng)域,，依法實(shí)施精準(zhǔn)打擊,。各地公安機(jī)關(guān)相繼打掉一批社會影響惡劣的職業(yè)保險(xiǎn)詐騙犯罪團(tuán)伙，遏制了此類犯罪的多發(fā)勢頭,。金融監(jiān)管部門以團(tuán)伙型,、職業(yè)型保險(xiǎn)欺詐違法犯罪為打擊重點(diǎn)，組織行業(yè)集中排查,、高效配合,。各地金融監(jiān)管部門向公安機(jī)關(guān)累計(jì)移送可疑線索1.2萬余條，協(xié)助公安機(jī)關(guān)成功破獲一批重大案件,。

今天,，公安部公布了十起保險(xiǎn)詐騙典型案例，包括利用高檔二手車制造事故進(jìn)行騙保,、虛構(gòu)或夸大企業(yè)雇員傷情騙保,、利用電商平臺退換貨規(guī)則騙保以及以贈送首年保費(fèi)名義招募發(fā)展下線騙取高額傭金等新型手段。這些犯罪行為嚴(yán)重侵害了人民群眾的合法權(quán)益,，破壞了金融市場管理秩序,，妨礙國家經(jīng)濟(jì)與金融安全。

例如,，2024年7月,，北京市公安機(jī)關(guān)偵辦某保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司涉嫌詐騙保險(xiǎn)傭金案。該公司高管人員高某,、魏某在北京,、廣東、江西等地以贈送首年保費(fèi)名義招募發(fā)展下線，虛構(gòu)投保人信息和投保意愿,，主要由公司提供首期保費(fèi),，組織參與人在家族親友熟人間推薦投保30年期繳壽險(xiǎn)，利用與壽險(xiǎn)公司《經(jīng)紀(jì)合作協(xié)議》中約定的“首期傭金高于首期保費(fèi)”條款騙取高額傭金,，涉案金額1.02億元,。目前，該案件已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

另外,，2024年4月，上海市公安機(jī)關(guān)偵辦李某紅等人涉嫌人身傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙案,。犯罪嫌疑人李某紅等人利用其保險(xiǎn)從業(yè)經(jīng)歷和熟悉業(yè)務(wù)流程優(yōu)勢,，招攬大量人員向多家公司投保個人意外傷害險(xiǎn)，在無實(shí)際就診情況下,，以“投保人”名義就診住院并冒名頂替獲得虛假病史,、住院記錄，后由李某紅交給虛假“投保人”用以向各家保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,，從中非法牟利,，涉案金額920余萬元。目前,，李某紅等24名犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

此外,，江蘇省常州市公安局偵辦某塑業(yè)公司涉嫌雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙案,。以某壽險(xiǎn)推銷員陸某、徐某為首的犯罪團(tuán)伙,，利用保險(xiǎn)公司間信息共享,、承保審核和理賠調(diào)查等方面的制度漏洞，通過誘騙雇員簽訂“陰陽”工傷賠付協(xié)議及財(cái)產(chǎn)損失收條,、偽造銀行轉(zhuǎn)款憑證等手段,，蓄意夸大損失程度，詐騙保險(xiǎn)賠償金,，涉案金額4800余萬元,。目前，公安機(jī)關(guān)已抓獲犯罪嫌疑人20名,，案件正在進(jìn)一步偵辦中,。

浙江省金華市公安局偵辦侯某等人涉嫌車險(xiǎn)詐騙案。以犯罪嫌疑人侯某,、潘某,、陳某為首的犯罪團(tuán)伙以他人名義、以低首付方式購買二手老豪車作為“道具車”，并在11家財(cái)險(xiǎn)公司投保巨額車損險(xiǎn),。此后，犯罪團(tuán)伙雇傭外地在金華暫住人員充當(dāng)車手,，選取金華等多地車流量大或監(jiān)控盲區(qū)路段,，故意制造車輛重?fù)p、全損保險(xiǎn)事故向保險(xiǎn)公司索賠,。最終賺取保險(xiǎn)公司給予的修理費(fèi)返點(diǎn)或理賠款與車輛購置價(jià)差價(jià),，涉案金額460余萬元。目前,，案件已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

安徽省合肥市公安局偵辦陸某等人涉嫌雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙系列案件。以犯罪嫌疑人陸某為首的犯罪團(tuán)伙控制江蘇某安全管理公司等多家公司,，利用熟悉掌握保險(xiǎn)理賠渠道的便利條件,，吸引多個高危工種企業(yè)向其繳納保費(fèi)、代為向保險(xiǎn)公司購買雇主責(zé)任險(xiǎn)等保險(xiǎn),，當(dāng)高危工種企業(yè)員工受傷后,，該犯罪團(tuán)伙采取偽造賠付協(xié)議、收條或者夸大損失,、重復(fù)投保理賠等方式騙取某保險(xiǎn)公司雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠款,，涉案金額3000萬元。目前,，陸某等主要犯罪嫌疑人已被依法逮捕,。

福建省莆田市公安局偵辦蔡某文等人涉嫌新型險(xiǎn)種詐騙案。以犯罪嫌疑人蔡某文為首的犯罪團(tuán)伙,，以某國內(nèi)大型互聯(lián)網(wǎng)電商售后平臺為依托,，專門尋找該電商在發(fā)展客戶、簽約售后服務(wù)公司,、設(shè)立家電維修公司,、運(yùn)營第三方平臺空殼店鋪等環(huán)節(jié)流程中的漏洞，利用“退貨險(xiǎn)”等新險(xiǎn)種或“延保換新”規(guī)則制度,，在多地分飾售后服務(wù)商,、供應(yīng)鏈企業(yè)等不同角色虛構(gòu)退換貨等事實(shí)，對該電商旗下財(cái)險(xiǎn)公司實(shí)施詐騙,，涉案300余萬元,。目前，案件已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

山東省魚臺縣公安局偵辦侯某等人涉嫌人身傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙案,。2021年至2023年期間，犯罪嫌疑人侯某伙同他人，利用保險(xiǎn)公司間數(shù)據(jù)共享延遲,、小額事故審核簡易的工作流程漏洞,，通過互聯(lián)網(wǎng)向82家保險(xiǎn)公司投保個人意外健康險(xiǎn)，并故意制造意外受傷事故20余起,，采取“小額多次”重復(fù)索賠方式惡意騙取保險(xiǎn)理賠金200余筆,、涉案金額200余萬元。目前,，犯罪嫌疑人侯某已被批準(zhǔn)逮捕,，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

廣東省惠州市公安局偵辦羅某等人涉嫌車衣險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙案,。2022年6月至2024年10月,，以犯罪嫌疑人羅某為首的犯罪團(tuán)伙裝貼所謂“高價(jià)汽車車衣”，后由團(tuán)伙成員駕駛轎車先后故意碰撞出險(xiǎn)328次,，伙同汽車改色店通過PS套改車衣質(zhì)?？ê透哳~付款轉(zhuǎn)賬再回流等方式，向保險(xiǎn)公司騙取高昂車衣保險(xiǎn)理賠金,，累計(jì)涉案金額900余萬,。目前，該案已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

四川省成都市公安局偵辦杜某等人涉嫌雇主責(zé)任險(xiǎn),、團(tuán)體意外險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙案。犯罪嫌疑人杜某利用成都某快保公司作為投保渠道,，勾結(jié)不法保險(xiǎn)“中介”在各省市尋找高危用工企業(yè),，向其推銷雇主責(zé)任險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)，并以各個保險(xiǎn)“中介”的名義與被保險(xiǎn)人簽訂所謂的“保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢合同”,，蓄意夸大損失程度向保險(xiǎn)人理賠雇主責(zé)任險(xiǎn),、團(tuán)體意外險(xiǎn)，在獲賠后極力壓榨受傷雇員,，大肆侵占,、截留保險(xiǎn)理賠金，損害保險(xiǎn)相對人合法權(quán)益,，牟取非法利益,，涉案金額1200余萬元。目前,，杜某等犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

新疆維吾爾自治區(qū)鞏留縣公安局偵辦張某等人涉嫌農(nóng)險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙案,。2021年1月至2024年8月,，犯罪嫌疑人張某等人伙同他人,，分別向鞏留縣多家保險(xiǎn)公司為養(yǎng)殖牛投保，再以饑餓生病,、注射藥物,、水淹、窒息,、宰殺等人為方式致牛死亡惡意制造保險(xiǎn)事故,，并與保險(xiǎn)公司理賠專員共謀偽造勘查現(xiàn)場進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，涉案金額419萬元,。目前，該案犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,，案件正在進(jìn)一步偵辦中,。兩部門聯(lián)合打擊保險(xiǎn)欺詐！