為了對(duì)抗和減少保險(xiǎn)欺詐所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),，提升保險(xiǎn)領(lǐng)域全面風(fēng)險(xiǎn)管理的效能,，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局新近頒布了《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》。該《辦法》確立了一個(gè)由監(jiān)管引導(dǎo),、機(jī)構(gòu)自主負(fù)責(zé)、行業(yè)聯(lián)合防御及多方面協(xié)作構(gòu)成的四位一體工作體系,，旨在增強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)對(duì)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的防控與解決能力,。

保險(xiǎn)欺詐涉及利用保險(xiǎn)合約非法獲利的行為,，諸如虛構(gòu)保險(xiǎn)對(duì)象、偽造未發(fā)生的保險(xiǎn)事故,、夸大損失規(guī)模,，乃至故意引發(fā)保險(xiǎn)事故以騙取賠償。這類(lèi)行為近年來(lái)愈演愈烈,，不僅擾亂了金融市場(chǎng)秩序,，威脅到保險(xiǎn)行業(yè)的健康發(fā)展，還對(duì)社會(huì)風(fēng)氣造成了不良影響,。作為處理風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)體,，保險(xiǎn)公司有責(zé)任防止保險(xiǎn)資金被非法侵吞，這是其運(yùn)營(yíng)的核心內(nèi)容之一,，也是維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的關(guān)鍵所在,。

鑒于保險(xiǎn)欺詐呈現(xiàn)團(tuán)伙化、專(zhuān)業(yè)化,、跨地域及跨機(jī)構(gòu)操作的趨勢(shì),，單憑保險(xiǎn)公司獨(dú)立應(yīng)對(duì)已顯得力不從心。因此,，《辦法》強(qiáng)調(diào)在鞏固保險(xiǎn)公司主體職責(zé)的同時(shí),，促進(jìn)各方面的緊密合作。它明確了保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)等組織在反欺詐工作中的角色,，并促進(jìn)了與公安,、司法部門(mén)、行政主管單位及地方政府間的合作機(jī)制建設(shè),，增強(qiáng)了信息交流和執(zhí)法協(xié)作,。這種跨行業(yè)內(nèi)外的協(xié)同作戰(zhàn)預(yù)計(jì)會(huì)使防范保險(xiǎn)欺詐的網(wǎng)絡(luò)更加嚴(yán)密。

隨著欺詐手段變得日益復(fù)雜和隱蔽,，傳統(tǒng)的手工識(shí)別方法已難以適應(yīng)需求,。《辦法》響應(yīng)這一挑戰(zhàn),，倡導(dǎo)加強(qiáng)科技應(yīng)用與大數(shù)據(jù)分析,，并規(guī)范了大數(shù)據(jù)反欺詐的操作流程及各參與方的責(zé)任。這不僅能幫助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)更精確,、高效地識(shí)別欺詐行為,，增強(qiáng)全行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理效能，還能為消費(fèi)者提供更加安全可信的保險(xiǎn)服務(wù),。

保險(xiǎn)欺詐與反欺詐是一場(chǎng)持久戰(zhàn),。綜合運(yùn)用科技手段、集合多方力量,，是應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)欺詐的有效策略,。面對(duì)欺詐手段的新動(dòng)向,，構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的反欺詐屏障對(duì)于捍衛(wèi)保險(xiǎn)行業(yè)的誠(chéng)信基礎(chǔ)至關(guān)重要，它將促進(jìn)一個(gè)安全,、穩(wěn)定,、公正的保險(xiǎn)消費(fèi)環(huán)境的形成，推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,。