讓反保險欺詐工作更高效科技賦能風(fēng)控升級

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2024-08-06 12:07:52 中工網(wǎng)

為了對抗和減少保險欺詐所帶來的風(fēng)險,，提升保險領(lǐng)域全面風(fēng)險管理的效能，國家金融監(jiān)督管理總局新近頒布了《反保險欺詐工作辦法》,。該《辦法》確立了一個由監(jiān)管引導(dǎo),、機構(gòu)自主負(fù)責(zé),、行業(yè)聯(lián)合防御及多方面協(xié)作構(gòu)成的四位一體工作體系，旨在增強保險業(yè)對欺詐風(fēng)險的防控與解決能力,。

保險欺詐涉及利用保險合約非法獲利的行為,，諸如虛構(gòu)保險對象、偽造未發(fā)生的保險事故,、夸大損失規(guī)模,，乃至故意引發(fā)保險事故以騙取賠償。這類行為近年來愈演愈烈,，不僅擾亂了金融市場秩序,，威脅到保險行業(yè)的健康發(fā)展，還對社會風(fēng)氣造成了不良影響,。作為處理風(fēng)險的實體,，保險公司有責(zé)任防止保險資金被非法侵吞，這是其運營的核心內(nèi)容之一,，也是維護消費者權(quán)益的關(guān)鍵所在,。

鑒于保險欺詐呈現(xiàn)團伙化、專業(yè)化,、跨地域及跨機構(gòu)操作的趨勢,，單憑保險公司獨立應(yīng)對已顯得力不從心,。因此，《辦法》強調(diào)在鞏固保險公司主體職責(zé)的同時,，促進各方面的緊密合作,。它明確了保險業(yè)協(xié)會等組織在反欺詐工作中的角色，并促進了與公安,、司法部門,、行政主管單位及地方政府間的合作機制建設(shè)，增強了信息交流和執(zhí)法協(xié)作,。這種跨行業(yè)內(nèi)外的協(xié)同作戰(zhàn)預(yù)計會使防范保險欺詐的網(wǎng)絡(luò)更加嚴(yán)密,。

隨著欺詐手段變得日益復(fù)雜和隱蔽,，傳統(tǒng)的手工識別方法已難以適應(yīng)需求,。《辦法》響應(yīng)這一挑戰(zhàn),，倡導(dǎo)加強科技應(yīng)用與大數(shù)據(jù)分析,，并規(guī)范了大數(shù)據(jù)反欺詐的操作流程及各參與方的責(zé)任。這不僅能幫助保險機構(gòu)更精確,、高效地識別欺詐行為,，增強全行業(yè)的風(fēng)險管理效能，還能為消費者提供更加安全可信的保險服務(wù),。

保險欺詐與反欺詐是一場持久戰(zhàn),。綜合運用科技手段、集合多方力量,，是應(yīng)對保險欺詐的有效策略,。面對欺詐手段的新動向，構(gòu)建堅實的反欺詐屏障對于捍衛(wèi)保險行業(yè)的誠信基礎(chǔ)至關(guān)重要,，它將促進一個安全,、穩(wěn)定、公正的保險消費環(huán)境的形成,，推動保險行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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