62歲的老張因痰中帶血到醫(yī)院就診,,最終確診為肺癌。醫(yī)生表示,,肺癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,,無(wú)法通過(guò)手術(shù)根治,,建議進(jìn)行化療,。但老張堅(jiān)決拒絕,他認(rèn)為化療的副作用太大,,并提到自己的一位工友因化療痛苦而死,。
化療是治療癌癥的重要手段,,被譽(yù)為癌癥治療史上的革命。然而,,化療的口碑一直不太好,,主要是因?yàn)槠涓弊饔妹黠@?;煵粌H能殺死癌細(xì)胞,,也會(huì)損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致脫發(fā),、皮膚損傷,、血管損傷、神經(jīng)損傷,、胃腸道反應(yīng),、肝損傷、腎損傷及生殖系統(tǒng)損傷等,。這些副作用使許多人對(duì)化療心存畏懼,。
作為腫瘤科醫(yī)生,經(jīng)常聽(tīng)到患者說(shuō)不想接受化療,,擔(dān)心副作用過(guò)大,。但實(shí)際上,化療在許多情況下是不可替代的治療方式,。例如,,淋巴瘤主要依賴化療,甚至可以達(dá)到治愈的效果,。對(duì)于肺癌,、乳腺癌、胃癌和大腸癌等,,即使有手術(shù)機(jī)會(huì),,術(shù)后也常需化療以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管化療存在副作用,,選擇時(shí)需謹(jǐn)慎,。并非所有癌癥都適合化療,錯(cuò)誤的選擇可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。以下三種情況無(wú)需或不宜化療:
1. 對(duì)化療不敏感的癌癥:如鼻咽癌和上段食管癌的最佳治療方式是放療,。甲狀腺癌、腎細(xì)胞癌,、膽管癌,、肝癌、黑色素瘤和胃腸道間質(zhì)瘤等對(duì)化療不敏感,強(qiáng)行化療不僅無(wú)效,,還會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),。
2. 早期癌癥:許多早期癌癥通過(guò)手術(shù)即可根治,無(wú)需額外化療,。
3. 合并惡病質(zhì)的終末期癌癥:這類患者已處于非常晚期階段,,免疫力和營(yíng)養(yǎng)狀況極差。此時(shí)進(jìn)行化療不僅無(wú)益,,反而會(huì)增加痛苦,。