62歲的老張因痰中帶血到醫(yī)院就診,最終確診為肺癌,。醫(yī)生表示,,肺癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,,無法通過手術(shù)根治,,建議進(jìn)行化療,。但老張堅(jiān)決拒絕,,他認(rèn)為化療的副作用太大,,并提到自己的一位工友因化療痛苦而死。
化療是治療癌癥的重要手段,,被譽(yù)為癌癥治療史上的革命,。然而,化療的口碑一直不太好,,主要是因?yàn)槠涓弊饔妹黠@,。化療不僅能殺死癌細(xì)胞,,也會(huì)損傷正常細(xì)胞,,導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚損傷,、血管損傷,、神經(jīng)損傷、胃腸道反應(yīng),、肝損傷,、腎損傷及生殖系統(tǒng)損傷等。這些副作用使許多人對(duì)化療心存畏懼,。
作為腫瘤科醫(yī)生,,經(jīng)常聽到患者說不想接受化療,擔(dān)心副作用過大,。但實(shí)際上,,化療在許多情況下是不可替代的治療方式。例如,,淋巴瘤主要依賴化療,,甚至可以達(dá)到治愈的效果。對(duì)于肺癌、乳腺癌,、胃癌和大腸癌等,,即使有手術(shù)機(jī)會(huì),術(shù)后也常需化療以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),。
盡管化療存在副作用,,選擇時(shí)需謹(jǐn)慎。并非所有癌癥都適合化療,,錯(cuò)誤的選擇可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。以下三種情況無需或不宜化療:
1. 對(duì)化療不敏感的癌癥:如鼻咽癌和上段食管癌的最佳治療方式是放療。甲狀腺癌,、腎細(xì)胞癌,、膽管癌、肝癌,、黑色素瘤和胃腸道間質(zhì)瘤等對(duì)化療不敏感,,強(qiáng)行化療不僅無效,還會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),。
2. 早期癌癥:許多早期癌癥通過手術(shù)即可根治,,無需額外化療。
3. 合并惡病質(zhì)的終末期癌癥:這類患者已處于非常晚期階段,,免疫力和營(yíng)養(yǎng)狀況極差,。此時(shí)進(jìn)行化療不僅無益,反而會(huì)增加痛苦,。