為何進(jìn)口藥越來(lái)越難買,。進(jìn)口藥越來(lái)越難買,，患者們從前認(rèn)為進(jìn)口藥貴得離譜，現(xiàn)在卻擔(dān)心便宜的藥品質(zhì)量是否可靠,。去年12月,，在第十批中國(guó)藥品集中采購(gòu)中，所有原研藥企或放棄競(jìng)標(biāo)或象征性報(bào)價(jià),，無(wú)一中標(biāo),，引發(fā)廣泛關(guān)注。這意味著,，集采之下,，藥品價(jià)格大幅下降，進(jìn)口藥利潤(rùn)空間被壓縮,，患者可能無(wú)法再在醫(yī)院開(kāi)出原研進(jìn)口藥,。

今年1月初，有家長(zhǎng)發(fā)文稱孩子接種完第一針默沙東甲型肝炎滅活疫苗維康特后,，第二針時(shí)被告知已斷貨,。事實(shí)上，早在去年3月初,，默沙東就表示即將停止其甲肝疫苗在中國(guó)市場(chǎng)的供應(yīng),。類似的情況還有，一位家長(zhǎng)帶著孩子去醫(yī)院看病,，發(fā)現(xiàn)之前開(kāi)的進(jìn)口阿奇霉素注射液已經(jīng)買不到了,，只能使用國(guó)產(chǎn)阿奇霉素,。這些故事共同反映出患者面臨的困境。

許多常見(jiàn)的進(jìn)口藥物逐漸被國(guó)產(chǎn)藥物替代,，外國(guó)藥企大規(guī)模撤離中國(guó)公立醫(yī)院市場(chǎng),。自2018年國(guó)家開(kāi)展藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)以來(lái)，累計(jì)成功采購(gòu)435種藥品,。集采初衷并非排擠原研藥,，但促使大量仿制藥涌入醫(yī)院藥房，而高價(jià)原研藥難以參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，不得不陸續(xù)撤柜,。

原研藥由最初研發(fā)的生產(chǎn)商制造，耗資巨大,，享有專利保護(hù)期,。相比之下，仿制藥價(jià)格親民,，能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。第十批國(guó)家集采涉及62個(gè)品種、135個(gè)品規(guī),，競(jìng)爭(zhēng)激烈,，平均降幅超70%。例如,，硫酸特布他林注射液從165元/支降至0.89元/支,，阿司匹林腸溶片每片只需3分錢。然而,，原研藥因研發(fā)成本高昂,，無(wú)法大幅度降價(jià)參與集采，導(dǎo)致輝瑞,、拜耳,、默沙東等外企退出市場(chǎng)。

跨國(guó)藥企紛紛采取裁員,、精簡(jiǎn)產(chǎn)品管線的措施,，但仍在加速創(chuàng)新藥物的研發(fā)與引入。制藥工業(yè)在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中扮演著關(guān)鍵角色,。隨著藥品上市許可持有人制度的落地,，B證藥企迅速增長(zhǎng)，但政策變化導(dǎo)致增長(zhǎng)放緩,。慘烈的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)和對(duì)B證的嚴(yán)格監(jiān)管,，使得企業(yè)開(kāi)始尋求合理利潤(rùn)空間。

全球范圍內(nèi),，仿制藥是巨大的市場(chǎng),，尤其在全球人口老齡化背景下,，各國(guó)推廣使用仿制藥。中國(guó)是仿制藥大國(guó),，超過(guò)90%的制藥企業(yè)都是仿制藥企業(yè),。恒瑞醫(yī)藥靠仿制藥起家，但在集采重創(chuàng)下加大研發(fā)投入,，轉(zhuǎn)型創(chuàng)新藥,。短期內(nèi)，仿制藥仍將占據(jù)主導(dǎo)地位,，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,，企業(yè)需轉(zhuǎn)向創(chuàng)新才能持續(xù)發(fā)展。

提升公眾對(duì)仿制藥的信任感至關(guān)重要,。仿制藥需通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),，但許多人仍對(duì)其臨床療效和安全性缺乏信心。已有63種藥品經(jīng)過(guò)真實(shí)世界研究,，結(jié)果顯示仿制藥與原研藥等效,。盡管如此，仿制藥在輔料選擇等方面仍有差異,，醫(yī)生建議密切監(jiān)測(cè)指標(biāo)，必要時(shí)更換原研藥或其他合適藥物,。

盡管集采給進(jìn)口藥帶來(lái)挑戰(zhàn),，但斷言它們將“退出中國(guó)市場(chǎng)”還為時(shí)尚早。在腫瘤,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、罕見(jiàn)病等領(lǐng)域，進(jìn)口藥依然具有不可替代的優(yōu)勢(shì),。新藥不斷涌入國(guó)內(nèi)市場(chǎng),，如心肌肌球蛋白抑制劑邁凡妥和減重藥司美格魯肽等。中國(guó)龐大的病源市場(chǎng)吸引著外企,，同時(shí)也有許多等待新藥救命的患者,。未來(lái)，多做原研藥,，做自己的靶點(diǎn),，是中國(guó)制藥工業(yè)的破局之道。

為何進(jìn)口藥越來(lái)越難買,！