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2024年全國共追回醫(yī)?；?75億元 嚴(yán)打欺詐騙保成果顯著

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2025-01-17 14:12:04  央視新聞

今天,，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會,，主題為“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”。會上,，國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，2024年全國共追回醫(yī)?；?75億元,，查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)2008家，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵辦醫(yī)保案件3018起,，抓獲犯罪嫌疑人10741名,。許多欺詐騙保機(jī)構(gòu)被解除或暫停協(xié)議，并移送公安,、紀(jì)檢等部門立案調(diào)查,，強(qiáng)化了監(jiān)管力度。

國家醫(yī)保局研究開發(fā)了一系列大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型,，為飛行檢查,、打擊欺詐騙保和精準(zhǔn)監(jiān)管提供有力支持,。全年通過“異常住院”“倒賣醫(yī)保藥品”等模型追回醫(yī)保資金近6億元，通過“男女檢查,、男女用藥”“糖化血紅蛋白”等大數(shù)據(jù)篩查線索追回近1億元,，智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)保基金損失31億元,。此外,，積極推進(jìn)藥品追溯碼監(jiān)管應(yīng)用，開啟了“碼上監(jiān)管”的新階段,。

國家醫(yī)保局還提到,，集采節(jié)省下來的資金中有80%將用于創(chuàng)新藥。另外,，計劃在2026年底前全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)?；鸬募磿r結(jié)算。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)
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