2024年全國共追回醫(yī)?；?75億元 嚴打欺詐騙保成果顯著
今天,，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，主題為“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”。會上,，國家醫(yī)保局負責人表示，2024年全國共追回醫(yī)保基金275億元，查實欺詐騙保機構2008家,，聯(lián)合公安機關偵辦醫(yī)保案件3018起，抓獲犯罪嫌疑人10741名,。許多欺詐騙保機構被解除或暫停協(xié)議,，并移送公安、紀檢等部門立案調查,，強化了監(jiān)管力度,。
國家醫(yī)保局研究開發(fā)了一系列大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，為飛行檢查,、打擊欺詐騙保和精準監(jiān)管提供有力支持,。全年通過“異常住院”“倒賣醫(yī)保藥品”等模型追回醫(yī)保資金近6億元，通過“男女檢查,、男女用藥”“糖化血紅蛋白”等大數(shù)據(jù)篩查線索追回近1億元,，智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)保基金損失31億元,。此外,，積極推進藥品追溯碼監(jiān)管應用，開啟了“碼上監(jiān)管”的新階段,。
國家醫(yī)保局還提到，集采節(jié)省下來的資金中有80%將用于創(chuàng)新藥,。另外,，計劃在2026年底前全面實現(xiàn)基本醫(yī)保基金的即時結算,。
(責任編輯：張小花 TT1000)
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