今天,,國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會(huì),。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,2024年全國(guó)共追回醫(yī)?;?75億元,,查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)2008家,,聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵辦醫(yī)保案件3018起,,抓獲犯罪嫌疑人10741名,。許多欺詐騙保機(jī)構(gòu)被解除或暫停協(xié)議,并移送公安,、紀(jì)檢等部門(mén)立案調(diào)查,,加強(qiáng)了監(jiān)管力度。
國(guó)家醫(yī)保局研究開(kāi)發(fā)了一系列大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型,,為飛行檢查,、打擊欺詐騙保和精準(zhǔn)監(jiān)管提供支持,。全年通過(guò)“異常住院”和“倒賣(mài)醫(yī)保藥品”等模型追回醫(yī)保資金近6億元,通過(guò)“男女檢查,、男女用藥”和“糖化血紅蛋白”等大數(shù)據(jù)篩查線索追回近1億元,,通過(guò)智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)保基金損失31億元,。此外,,積極推進(jìn)藥品追溯碼監(jiān)管應(yīng)用,開(kāi)啟了“碼上監(jiān)管”的新階段,。
國(guó)家醫(yī)保局還提到,,集采省下來(lái)的資金有80%將用于創(chuàng)新藥。并且計(jì)劃在2026年底前全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)?;鸬募磿r(shí)結(jié)算,。