如何消除公眾集采用藥擔憂傾聽臨床一線聲音

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2025-01-20 10:50:31 第一財經(jīng)

任何制度設計都需要經(jīng)歷醞釀出臺、實踐檢驗和逐步改進的過程，藥品集中帶量采購也不例外。自2018年11月的“4+7”試點以來,，這項重要的醫(yī)療改革措施已經(jīng)歷了六年時間，從試點走向常態(tài)化工作模式,，并在進一步深入推進中,。

國家醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會明確表示,，到2025年，醫(yī)保部門將持續(xù)推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購,。預計上半年將開展第11批藥品集采,，下半年進行第6批高值醫(yī)用耗材集采，并適時啟動新的藥品集采批次,。地方層面也將開展具有專業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購,，涉及中成藥、中藥飲片以及高值耗材等,，聯(lián)盟數(shù)預計達到20個左右,。預計2025年國家和聯(lián)盟組織的藥品集采品種將達到700個。

集采成效顯著,，不僅大幅度減輕了患者支付壓力,，支持了醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展,，還壓縮了一些藥企的不合理利潤，減少了腐敗空間,，凈化了醫(yī)療環(huán)境,。同時，集采也促進了企業(yè)內(nèi)部發(fā)展和市場拓展,，為創(chuàng)新藥騰挪了醫(yī)?；鸬目臻g。

然而,，來自醫(yī)療一線的反饋顯示,，制度仍有待完善。地方政協(xié)會議收到的相關提案提出了對藥品集中采購可能存在的問題的擔憂,，包括擔心價格過低影響藥品療效,、買不到原研藥以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展難以為繼等問題。一些提案提到,，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)某些集采藥的藥效不穩(wěn)定,，特別是在高血壓、糖尿病藥物,、內(nèi)鏡檢查腸道準備的瀉藥,、麻醉藥等方面，醫(yī)生面對這些問題常常感到無奈,，因為沒有選擇權,，向上反映也沒有渠道。

解決這些擔憂的關鍵在于充分聽取各方意見并不斷改進,。首先要保證藥品集中采購的質(zhì)量,。質(zhì)量的基本體現(xiàn)是療效,，這應由醫(yī)療一線醫(yī)生和患者通過實際使用來認定。2024年1月國辦印發(fā)的《關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確指出,，需求導向,、質(zhì)量優(yōu)先是最基本原則，其次才是市場主導,、促進競爭,。因此，需要對中標藥品的質(zhì)量和療效進行全過程跟蹤,，確保一致性評價結果在上市后保持穩(wěn)定,。

其次要增強一線醫(yī)生和患者的用藥選擇權。目前,，由于集采各項指標的約束,，一線醫(yī)生一定程度上失去了開藥自主權，導致患者想用原研藥卻難以獲得的情況,。這可以通過完善制度和加強監(jiān)督懲戒力度來解決,，畢竟人的生命健康是第一位的。

最后要加強藥品集中采購領域的法規(guī)建設,，使機制更加科學,、有更明確完善的法規(guī)可依。盡管2019年8月和2024年1月分別印發(fā)了相關政策文件,，但尚未上升到法規(guī)層面,。下一步需要根據(jù)新情況和新問題，及時將政策性規(guī)定上升為法規(guī),，確保各方在關注經(jīng)濟效益的同時,，永遠把患者利益放在第一位。

社會的反映正是改進的契機,。相關部門已迅速回應相關提案,，強調(diào)要特別注重傾聽來自臨床一線的意見和聲音，進一步了解具體問題,，采取強有力措施督促改正,。希望今后反映主體更廣、渠道更暢通,、改進措施更迅捷有力,，促進藥品集采更好惠及每一個民眾。

(責任編輯：于浩淙 zx0176)

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