流感防重癥抓住黃金48小時科學用藥降低風險(2)

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2025-02-05 12:47:53 極目新聞

浙江一位78歲的王大伯因高燒、渾身無力自行服用退燒藥,，但體溫一直反復,。除夕夜當晚,，他開始胸悶氣急,，幾乎喘不上氣,。入院檢查后,，王大伯被診斷為重癥肺炎,，隨即送往EICU治療,。另一位50多歲有糖尿病病史的男子也因甲流病情迅速惡化,，從發(fā)病到去世僅三天。

即使是健康的成年人,，某些因素也可能增加重癥流感和死亡的風險,。如H3N2流感病毒在老年人中的住院率和病死率通常較H1N1更高；H1N1流感病毒則更易致年輕人出現(xiàn)嚴重肺炎或免疫過度反應,。此外,，繼發(fā)細菌感染,、免疫系統(tǒng)異常反應、生活方式及環(huán)境等因素也易引發(fā)重癥,。因此,，感染流感病毒后不要硬抗，應在醫(yī)生指導下抓住自救的“黃金48小時”,，服用抗病毒藥物,。

高危人群如未在發(fā)病后48小時內(nèi)使用有效的抗病毒藥物，可能發(fā)展成肺炎,。流感病毒可通過兩種方式導致肺炎：一是流感病毒本身導致的病毒性肺炎,，主要發(fā)生在嬰幼兒、老年人,、慢性心肺疾病及免疫功能低下者,；二是流感繼發(fā)細菌性肺炎，常見于流感發(fā)病后2-4天病情進一步加重的情況,。如出現(xiàn)高熱,、劇烈咳嗽、咳膿性痰等癥狀,，應警惕繼發(fā)細菌性肺炎,。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋是常用的抗病毒藥物。奧司他韋每日兩次,，用藥療程5天,；瑪巴洛沙韋只需服用一次。這兩種藥物都能有效緩解癥狀,，瑪巴洛沙韋降低病毒載量的速度更快一些,。對于老年人等脆弱人群，發(fā)生流感暴露后也可用奧司他韋進行預防,，一天一次,，連續(xù)用7天。家中備一款非甾體退熱藥如對乙酰氨基酚或布洛芬,，發(fā)燒明顯或引起身體不適時可服用,。

如果感冒三天以上癥狀不緩解反而加重，包括咳嗽,、咳痰,、痰中帶血等，或者老人和孩子出現(xiàn)高熱,、意識模糊等情況,，應及時就醫(yī)。青壯年出現(xiàn)胸悶,、心慌,、氣急,、乏力、尿少伴臉腫,，需警惕病毒性心肌炎,。

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可顯著降低接種者發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險,。流感流行季的任何時間都可進行疫苗接種,。此外，個人防護措施也很重要,，包括勤洗手,、掩口鼻、少聚集,、常通風,、增強免疫力等。公眾應注意防寒保暖,，外出做好防護措施，若感染流感病毒,，請遵醫(yī)囑科學用藥,，降低重癥風險。

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(責任編輯：張小花 TT1000)

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