上ECMO就能救她嗎？為治療爭(zhēng)取時(shí)間

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2025-02-05 23:51:16 新民周刊

ECMO最核心的價(jià)值在于為治療爭(zhēng)取時(shí)間,，而不是直接治療疾病,。大S在日本因病突然離世引發(fā)了公眾對(duì)急救設(shè)備的關(guān)注，尤其是ECMO（體外膜肺氧合系統(tǒng)）,。這種設(shè)備確實(shí)在關(guān)鍵時(shí)刻挽救了許多生命,，但并非所有重癥患者都能因此獲救。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴是國(guó)內(nèi)ECMO領(lǐng)域的專家,。他表示,，ECMO提供的是時(shí)間和機(jī)會(huì)，可以挽救一些過去認(rèn)為死亡率極高或無法挽救的患者,，但仍有許多患者即使使用了ECMO也無法救治,。鐘鳴強(qiáng)調(diào)，不應(yīng)過分神話ECMO的作用,。

實(shí)際上,，大S本身患有多種疾病，之前生子時(shí)曾因癲癇發(fā)作險(xiǎn)些喪命,。她還長(zhǎng)期服用多種藥物,，甚至為了美白服用過抗凝血藥物。在這樣復(fù)雜的身體條件下,，救治難度大大增加,，因此不能斷言使用ECMO就一定能挽救她的生命。醫(yī)療技術(shù)再先進(jìn)也有其局限性,。

ECMO是一種用來暫時(shí)替代心肺功能的醫(yī)療設(shè)備,，讓醫(yī)生有時(shí)間去治療患者的原發(fā)病因。通常在患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能或肺功能衰竭,，且常規(guī)治療無效時(shí),，醫(yī)生會(huì)考慮使用ECMO。ECMO有兩種模式：VA模式用于臨時(shí)替代心臟功能,，VV模式則用于臨時(shí)替代肺功能,。例如，在嚴(yán)重的急性呼吸衰竭或急性心臟衰竭情況下,，醫(yī)生可能會(huì)分別采用這兩種模式來爭(zhēng)取救治時(shí)間,。

重要的是,，使用ECMO的前提是患者的疾病必須是可逆的，即在支持下有機(jī)會(huì)恢復(fù)痊愈,。否則,，即使使用ECMO也難以成功救治。根據(jù)國(guó)際數(shù)據(jù),，成人肺部疾病使用ECMO的成功率約為50%-60%,，心臟疾病成功率約40%。兒童和嬰幼兒肺部疾病的成功率較高,，約為60%-70%,，心臟疾病的成功率為40%左右。國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)與國(guó)際數(shù)據(jù)相似,，兒童和嬰幼兒的成功率高于成人,，這可能是因?yàn)樗麄兊纳L(zhǎng)發(fā)育有助于修復(fù)疾病缺陷。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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