假期剛過,，你是不是也經(jīng)歷了“胡吃海塞”的快樂,？

大魚大肉、火鍋燒烤,、奶茶甜點……這些美食雖然讓人滿足,，但也可能讓我們的尿酸值悄悄飆升。

更讓人意外的是,，高尿酸早已不再是中老年男性的“專利”,，越來越多的年輕人，甚至高中生，也開始被它盯上,。

《2021年中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示,，38%的受訪者在26到35歲時就查出了高尿酸或痛風，22%甚至在18到25歲就遇到了這個問題,。

極端案例也不少,。三聯(lián)生活周刊曾報道，一位高二男生在上學路上突然腳部劇痛,，檢查后發(fā)現(xiàn)血尿酸高達800μmol/L,，尿酸鹽已在關節(jié)內(nèi)沉積。

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高尿酸：不止是痛風的前奏

雖然痛風發(fā)作的年輕人仍是個例,，但痛風的病理基礎——高尿酸血癥,，在年輕人中間越來越普遍。

根據(jù)國家衛(wèi)健委的標準,，正常飲食狀態(tài)下,，不是同一天2次檢測中，空腹血尿酸水平如果都大于420μmol/L,，即可被診斷為高尿酸血癥,。

高尿酸不僅可能引發(fā)痛風，還與多種疾病密切相關,?！吨袊吣蛩嵫Y與痛風診療指南(2019)》中提到，高尿酸血癥是痛風發(fā)生的最重要危險因素,。兩者之間存在因果關系，血尿酸水平越高,，痛風的發(fā)生率越高,。研究數(shù)據(jù)顯示，血尿酸在360μmol/L及以下,，痛風發(fā)生率只有0.8/1000人年,，如果血尿酸在600μmol/L及以上時，痛風發(fā)生率是前者的近90倍,，可以達到70.2/1000人年,。

根據(jù)《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》，血尿酸水平會顯著影響高血壓發(fā)病及長期變化,。血尿酸每增加60μmol/L,，高血壓發(fā)生的風險也增加15%~23%。

而年紀輕輕就高尿酸的人,，更容易面臨高血壓風險,。多達九成青年人的高血壓都會伴隨高尿酸血癥。

此外，高尿酸也與慢性腎臟病有關,。研究發(fā)現(xiàn),，高尿酸是獨立影響慢性腎臟病的因素。較高血尿酸水平與腎衰竭風險密切相關,。在慢性腎臟病3~5期患者中,，高尿酸血癥患病率達70%到85%。

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年輕人比老年人更容易高尿酸

在一篇匯總了177篇文獻的薈萃分析中,，從2001年到2017年,，中國高尿酸患者的比例從8.5%躍升至18.4%，2014年甚至一度超過20%,。

其中年輕人高尿酸比例急劇上升,。從2015-16年到2018-19年，18到29歲年輕人高尿酸比例一直最高,、也增長最快,，30多歲的高尿酸比例穩(wěn)居第二。相比之下,，中老年人的高尿酸比例反而相對穩(wěn)定,。

女性也不例外。盡管醫(yī)學研究證實雌激素有助于尿酸排泄,，女性高尿酸比例通常低于男性,，但年輕化趨勢同樣在女性中顯現(xiàn)。兩三年間,，18-29歲年輕女生高尿酸比例同樣增長迅速,，從2.7%升至4.2%，是女性中第三高發(fā)的年齡段,。

后浪研究所的報道中,，一位年輕女性26歲體檢時，就發(fā)現(xiàn)尿酸值達到450μmol/L,。而她平時既不喝酒,、也不大魚大肉，只是愛吃甜食,，體重略超標,，沒有規(guī)律運動。

不僅打工人高尿酸越來越多,，中學生高尿酸比例則更驚人,，且遠超美國、韓國等國家,。

2022年一篇研究數(shù)據(jù)顯示,，國內(nèi)12-15歲和16-19歲初,、高中生，男生高尿酸比例都超過四成,。12到15歲初中女生,，竟也近三成高尿酸，遠高于全部年齡段成年女性,。

相比之下,，美國12-19歲青少年的高尿酸比例為16.56%，韓國10-18歲青少年的比例為9.4%,。

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飲食與壓力：年輕人高尿酸的元兇

造成高尿酸的機制實際非常復雜,，與多種因素有關。

而高尿酸年輕化的背后,，主要與飲食和心理壓力相關

酒精,、果糖、海鮮和紅肉是最可能導致高尿酸及痛風的食物,，其中酒精和果糖風險最大,。果糖不止在果汁里，比如大家最常喝的可樂,、雪碧等將高果糖玉米糖漿列為成分的飲料,，含糖量中平均超過六成都是果糖。此外,，含糖糕點中也存在不少果糖,。

一項針對大學新生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每周吃含糖糕點四次及以上的18歲大學生,，與不吃或幾乎不吃含糖糕點的同齡人相比,，前者高尿酸發(fā)生風險是后者1.522倍。

從2003年到2014年,，國內(nèi)青少年兒童果糖消費量,，增長超過十倍。2018年一項調(diào)查顯示,，東北地區(qū)12-15歲初中生平均每周攝入2214毫升含糖飲料。

年輕人對含糖飲料的依賴尤其值得警惕,。今年9月,，寧波晚報曾報道，一名11歲小學生因長期把飲料當水喝,，尿酸值飆升至近600,，最終確診痛風。

有些地區(qū)中小學生高尿酸比例特別高,，也跟不同地域飲食習慣有關,。

廣州城區(qū)高中生高尿酸水平檢出率高達50.37%,。廣東本地人常吃的湯和海鮮，都是典型高嘌呤食物,。

在四川東北部,，55.12%青少年兒童都高尿酸。其中男生高尿酸比例60.68%,，女生也高達46.9%,。研究指出，這跟當?shù)刂乜谖杜胝{(diào)習慣不無關聯(lián)——重油,、重鹽,、高糖、高脂肪,。

除了飲食,，情緒壓力也是高尿酸的重要誘因。日本一項研究發(fā)現(xiàn),，工作壓力和高脂肪飲食習慣與高尿酸血癥密切相關,。同濟大學附屬第十人民醫(yī)院的研究也表明，高壓力人群的痛風發(fā)作頻率顯著高于低壓力人群,。

在城鎮(zhèn)化水平較高的大城市,，高尿酸現(xiàn)象更為普遍。這與《2023年中國精神心理健康藍皮書》中的數(shù)據(jù)不謀而合：全國近9500萬人患有抑郁癥,，其中經(jīng)濟發(fā)達的上海抑郁率最高,，達11.8%。

一項針對河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院住院精神心理疾病患者的研究發(fā)現(xiàn),，患有精神心理疾病,，尤其是青少年，出現(xiàn)高尿酸尤其多,。

還有研究發(fā)現(xiàn),，未成年心理疾病患者高尿酸可能性是其他身體條件相仿中老年患者8倍以上。

2024年,，一項針對雙相情感障礙青少年的研究發(fā)現(xiàn),，其高尿酸比例達30.5%，顯著高于對照組,、一般青少年的18.3%,。雙相患者中躁狂發(fā)作組，更是48.2%都出現(xiàn)高尿酸血癥,。