關(guān)于網(wǎng)傳集采藥品質(zhì)量問題,,醫(yī)保和藥監(jiān)部門進行了回應(yīng),。針對“降壓藥血壓不降”的說法,國家醫(yī)保局指出,,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的研究顯示,,原研及仿制氨氯地平治療均能有效降低血壓,,且安全性相當(dāng)。對于“麻醉藥不睡”的說法,,瑞金醫(yī)院對第九批集采麻醉藥“丙泊酚乳狀注射液”的使用記錄進行回顧性比較,,結(jié)果顯示原研藥與集采仿制藥在平均麻醉藥用量上無統(tǒng)計學(xué)差異。不過,,在麻醉誘導(dǎo)期,,集采仿制藥的平均用量略高于原研藥,需進一步收集數(shù)據(jù)進行分析,。
至于“內(nèi)鏡檢查腸道準備的瀉藥療效不佳”的說法,,國家醫(yī)保局表示,,用于腸道準備的瀉藥復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑是第十批集采新納入的品種,目前尚處于落地執(zhí)行前的準備階段,,相關(guān)醫(yī)院和醫(yī)護人員尚未使用“集采后的瀉藥”,。
對于一致性評價能否保障藥品質(zhì)量的問題,國家藥監(jiān)局負責(zé)人表示,,我國的一致性評價方法采用了國際公認的嚴格標準,,技術(shù)要求已與國際接軌。藥監(jiān)部門不僅在上市審評審批時堅持嚴格標準,,在藥品過評上市后仍然堅持嚴格監(jiān)管,。每年對國家集采藥品實行中選企業(yè)檢查和中選品種抽檢兩個“全覆蓋”,覆蓋了已使用的國家集采所有品種和涉及的600多家藥品生產(chǎn)企業(yè),。過去幾年,,共有9個藥品因質(zhì)量風(fēng)險被取消中選資格,,相關(guān)企業(yè)受到嚴肅處理,。
對于仿制藥“首仿以原研藥為參照、后續(xù)仿制藥再以首仿為參照導(dǎo)致仿制標準下降”的擔(dān)憂,,該負責(zé)人介紹,,一致性評價會嚴格遴選參比制劑,一般選擇原研藥品作為參比制劑,,所有仿制藥都以參比制劑作為對照,,因此不存在這一問題。
部分患者和專家認為集采仿制藥療效不佳的情況,,國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,,藥物療效的評價需要系統(tǒng)嚴謹?shù)姆椒ê瓦^程。以降糖藥鹽酸二甲雙胍片為例,,根據(jù)真實世界研究結(jié)果,,不論是原研藥還是仿制藥,均有20%左右的患者療效不佳,,這并不意味著仿制藥或原研藥本身存在問題,。