專家提醒流感患者警惕合并細(xì)菌感染高危人群需早確診早治療

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2025-02-09 17:59:51 光明網(wǎng)

我國(guó)正處于流感季節(jié)性流行期,，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1和甲型H3N2亞型,。防治流感特別是重癥流感非常重要。

流感感染后的癥狀因人而異,，大多數(shù)患者僅有發(fā)燒,、咳嗽,、頭痛等癥狀。與普通感冒相比,，流感患者的發(fā)熱溫度更高,，病程更長(zhǎng)，全身癥狀也更嚴(yán)重,。病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎,、暴發(fā)性心肌炎等并發(fā)癥，甚至危及生命,。如果在三天內(nèi)體溫持續(xù)高于39℃或40℃,，或出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%的情況,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否出現(xiàn)重癥,。老年人或有基礎(chǔ)疾病的人一旦出現(xiàn)流感癥狀，也應(yīng)盡早確診,。

流感傳染性強(qiáng)且病情發(fā)展迅速,，高危人群如孕婦、老年人,、免疫抑制狀態(tài)者以及有基礎(chǔ)疾病的患者,，在發(fā)病早期48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要,。這可以明顯縮短發(fā)熱時(shí)間,，減輕癥狀，降低重癥發(fā)生率,。

當(dāng)前流行的流感病毒主要是甲流。對(duì)于年輕力壯且無(wú)基礎(chǔ)疾病的人群,，并不需要立即服用抗病毒藥。廣泛使用抗病毒藥物可能導(dǎo)致將來(lái)群體耐藥的風(fēng)險(xiǎn),。因此，建議先確診再用藥,。如果沒(méi)有條件進(jìn)行專業(yè)檢測(cè),，可以嘗試在家做抗原拭子檢測(cè)，但其陽(yáng)性率較低,，不能完全排除流感的可能性,。對(duì)于高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，推薦及早到醫(yī)院進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),，尤其是核酸檢測(cè)。

臨床上,，合并細(xì)菌感染常常是導(dǎo)致重癥流感的重要因素,。流感病毒感染后5-7天，約有10%-30%的患者可能出現(xiàn)合并細(xì)菌感染,。這是因?yàn)榱鞲胁《緯?huì)損害肺黏膜屏障功能,，降低人體免疫力，形成細(xì)菌易感的“窗口期”,。如果患者在抗病毒治療3-5天后癥狀未改善反而加重,，需要警惕是否合并了細(xì)菌感染。如果出現(xiàn)明顯的咳嗽,、咳痰,、黃痰增多等癥狀，應(yīng)考慮使用抗生素治療,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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