專家：出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥警惕細菌感染風險

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2025-02-09 20:26:19 極目新聞

我國目前仍處于流感季節(jié)性流行期,，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1,、甲型H3N2亞型等。了解如何防治流感特別是重癥流感非常重要,。

流感感染后的癥狀因人而異，大多數(shù)患者僅有發(fā)燒、咳嗽,、頭痛等癥狀。與普通感冒相比,，流感患者的體溫更高,，病程更長，全身癥狀也更為嚴重,。病情嚴重的患者可能會出現(xiàn)重癥肺炎,、暴發(fā)性心肌炎等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命,。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師田欣倫指出,，流感多為病毒感染，具有自限性,。如果癥狀很快緩解,，如體溫恢復正常且無呼吸急促或意識問題，通常無需過于擔心,。但如果三天內體溫仍在39℃以上或出現(xiàn)呼吸急促,、血氧飽和度低于93%等情況，應盡快就醫(yī)評估是否出現(xiàn)重癥,。老年人或有基礎疾病者一旦出現(xiàn)流感癥狀,，建議及早就醫(yī)確診。

高危人群在發(fā)病早期48小時內服用抗病毒藥物尤為重要,。孕婦,、老年人以及有免疫抑制狀態(tài)或基礎疾病的患者，在確診后48小時內使用抗病毒藥物可以顯著縮短發(fā)熱時間,，減輕癥狀,，并降低重癥發(fā)生率。

當前流行的流感病毒主要是甲流,，但并不是一發(fā)燒或出現(xiàn)呼吸道癥狀就應立即服用抗甲流藥物,。對于年輕力壯且無基礎疾病的人群,，廣泛使用抗病毒藥物可能導致群體耐藥風險增加。在家自行服藥前,，建議先確診,。上呼吸道感染的癥狀相似，在未確診是甲流或乙流之前,，不建議隨意使用抗病毒藥物,。如果有重癥高危風險的患者，推薦及早到醫(yī)院進行病原學檢測,，尤其是核酸檢測,。

臨床上，合并細菌感染常常是壓垮重癥流感患者的“最后一根稻草”,。專家提醒,，特殊人群尤其要警惕細菌感染，以免發(fā)展成重癥,。如果未能及時阻斷病毒復制,，流感病毒感染后的5-7天內，患者約有10%-30%的可能性出現(xiàn)合并細菌感染,。流感病毒會直接損害肺黏膜屏障功能,，引發(fā)壞死性肺炎和肺損傷，并降低人體免疫力,，形成細菌易感的“窗口期”,。如果患者在抗病毒治療3-5天后癥狀沒有改善反而加重，應警惕是否合并了細菌感染,。除了流感本身的癥狀外,，若出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰,、黃痰增多,、濃痰增多等情況，要考慮細菌感染并考慮使用抗生素治療,。

(責任編輯：張佳鑫 0764)

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