專家：出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥警惕細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)

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2025-02-09 20:26:19 極目新聞

我國(guó)目前仍處于流感季節(jié)性流行期,，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型等,。了解如何防治流感特別是重癥流感非常重要,。

流感感染后的癥狀因人而異,，大多數(shù)患者僅有發(fā)燒,、咳嗽,、頭痛等癥狀。與普通感冒相比,，流感患者的體溫更高,，病程更長(zhǎng),，全身癥狀也更為嚴(yán)重,。病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎,、暴發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命,。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫指出,，流感多為病毒感染，具有自限性,。如果癥狀很快緩解,，如體溫恢復(fù)正常且無(wú)呼吸急促或意識(shí)問(wèn)題，通常無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,。但如果三天內(nèi)體溫仍在39℃以上或出現(xiàn)呼吸急促,、血氧飽和度低于93%等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估是否出現(xiàn)重癥,。老年人或有基礎(chǔ)疾病者一旦出現(xiàn)流感癥狀,，建議及早就醫(yī)確診。

高危人群在發(fā)病早期48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要,。孕婦,、老年人以及有免疫抑制狀態(tài)或基礎(chǔ)疾病的患者，在確診后48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物可以顯著縮短發(fā)熱時(shí)間,，減輕癥狀,，并降低重癥發(fā)生率。

當(dāng)前流行的流感病毒主要是甲流,，但并不是一發(fā)燒或出現(xiàn)呼吸道癥狀就應(yīng)立即服用抗甲流藥物,。對(duì)于年輕力壯且無(wú)基礎(chǔ)疾病的人群，廣泛使用抗病毒藥物可能導(dǎo)致群體耐藥風(fēng)險(xiǎn)增加,。在家自行服藥前,，建議先確診。上呼吸道感染的癥狀相似,，在未確診是甲流或乙流之前,，不建議隨意使用抗病毒藥物。如果有重癥高危風(fēng)險(xiǎn)的患者,，推薦及早到醫(yī)院進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),，尤其是核酸檢測(cè)。

臨床上,，合并細(xì)菌感染常常是壓垮重癥流感患者的“最后一根稻草”,。專家提醒，特殊人群尤其要警惕細(xì)菌感染,，以免發(fā)展成重癥,。如果未能及時(shí)阻斷病毒復(fù)制,，流感病毒感染后的5-7天內(nèi)，患者約有10%-30%的可能性出現(xiàn)合并細(xì)菌感染,。流感病毒會(huì)直接損害肺黏膜屏障功能,，引發(fā)壞死性肺炎和肺損傷，并降低人體免疫力,，形成細(xì)菌易感的“窗口期”,。如果患者在抗病毒治療3-5天后癥狀沒(méi)有改善反而加重，應(yīng)警惕是否合并了細(xì)菌感染,。除了流感本身的癥狀外,，若出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰,、黃痰增多,、濃痰增多等情況，要考慮細(xì)菌感染并考慮使用抗生素治療,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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