腦卒中,,俗稱(chēng)“中風(fēng)”,,是一種致殘率、致死率較高的急性腦血管疾病,。
這兩天,,北方地區(qū)氣溫驟降,增加了卒中的風(fēng)險(xiǎn),。記者在北京、吉林等地醫(yī)院發(fā)現(xiàn),,最近卒中患者明顯增加,。
記者來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科,不到10分鐘,,120急救車(chē)就送來(lái)了兩位疑似腦卒中的患者,。據(jù)了解,最近急診科平均每天收治腦卒中患者達(dá)到了10多位,。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科副主任馬青峰:腦卒中的患者老年人居多,,而且往往都有一些腦卒中的高危因素,比如高血壓,、糖尿病,、高脂血癥或者冠心病等。天氣一旦出現(xiàn)變化,血壓驟然增加,,就可能造成血管破裂,,造成腦出血。而血管的收縮,,前期又是動(dòng)脈的血管狹窄,,就造成了腦血栓,也就是我們所說(shuō)的腦梗死,。
這幾天,,吉林長(zhǎng)春最低氣溫已達(dá)到了零下10℃。在吉林大學(xué)第二醫(yī)院急診科,,一位老人被家屬送來(lái)時(shí)已半身癱瘓,,意識(shí)模糊。
患者家屬?gòu)堈癯?/strong>平時(shí)沒(méi)有病,,中午11點(diǎn)多自己出去買(mǎi)完?yáng)|西回來(lái)之后,,就坐地上了。
經(jīng)過(guò)一系列檢查后確定患者是腦梗,,需要進(jìn)行溶栓治療,,急診醫(yī)生立刻啟動(dòng)綠色通道。進(jìn)行溶栓治療20分鐘后,,患者意識(shí)逐漸清醒,,偏癱的狀況也有所改善。
吉林大學(xué)第二醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)中心副主任孫宏志:溫度驟降以后,,心腦血管病發(fā)病率明顯增加,,近一個(gè)月腦卒中的患者明顯增加,增加了20%到30%,。
抓住腦卒中4.5小時(shí)
黃金救治時(shí)間
腦卒中發(fā)病后的4.5小時(shí)之內(nèi)是黃金救治時(shí)間,,在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)及時(shí)治療可以最大程度降低致殘率和死亡率。
如果發(fā)病,,我們?cè)撊绾卧邳S金救治時(shí)間內(nèi)進(jìn)行自救互救呢,?一起聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的建議↓↓↓
01:28
在日常生活中,如何快速判斷自己或者身邊的人中風(fēng)了呢,?
復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)系副主任趙靜:有一個(gè)中風(fēng)120三步法,,“1”看臉,一側(cè)的臉歪了,,“2”查兩只手,,單手不能抬了,因?yàn)橹酗L(fēng)基本是偏癱,,“0”就是聆聽(tīng)一句話(huà),,說(shuō)不清說(shuō)不明白了,。三個(gè)任何一個(gè)突然發(fā)生都有可能是中風(fēng)。
專(zhuān)家提醒,,身邊一旦有人出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀,,要第一時(shí)間撥打120急救電話(huà),同時(shí)讓患者平躺,、側(cè)臥,。
復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)系副主任趙靜:卒中的患者一定要平躺,第二是側(cè)臥,,他容易嘔吐,,容易引起窒息。不能隨意給他吃藥,,因?yàn)橹酗L(fēng)分兩種,,一種是出血的,一種是梗死的,。沒(méi)搞清楚是什么類(lèi)型的,,給他吃了藥可能起反作用。
腦卒中的救治如同跟時(shí)間賽跑,,在4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗內(nèi),,將患者送到有卒中救治能力的醫(yī)院至關(guān)重要。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科副主任馬青峰:大部分醫(yī)院都有腦卒中救治的綠色通道,,會(huì)有相關(guān)的人員快速地給病人進(jìn)行檢查,,進(jìn)行抽血、化驗(yàn),、CT影像以及后續(xù)的評(píng)估和治療,。這樣保證最快的時(shí)間給予患者一個(gè)有效的救治,減少因?yàn)槟X卒中帶來(lái)的致死或者致殘,。
全國(guó)卒中中心地市
覆蓋率達(dá)94%
我國(guó)每年有220萬(wàn)人因腦卒中致殘,。2021年,國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門(mén)啟動(dòng)實(shí)施腦卒中防治“百萬(wàn)減殘工程”,,在部分二級(jí)以上醫(yī)院建立卒中中心,。
截至今年10月,全國(guó)卒中中心地,、市覆蓋率達(dá)94%,區(qū),、縣覆蓋率達(dá)52%,。
01:29
各地正在市、縣級(jí)醫(yī)院推進(jìn)卒中中心建設(shè),,建立院前院內(nèi)一體化急救綠色通道,,對(duì)需要緊急救治的腦卒中患者實(shí)行“先診療,、后付費(fèi)”。以基層為重點(diǎn),,打造卒中分級(jí)診療體系,,將腦卒中防治工作的中心由城市三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到縣級(jí)醫(yī)院,允許具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展靜脈溶栓和取栓技術(shù),。
中國(guó)工程院院士首都醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)吉訓(xùn)明:因?yàn)?0%到90%的病人都在區(qū)縣醫(yī)院,,在發(fā)病的3個(gè)小時(shí)到4.5小時(shí)環(huán)境時(shí)間窗內(nèi),要是在第一時(shí)間得不到有效的溶栓和取栓治療,,治療效果要差很多,。所以把縣醫(yī)院作為我們下一步的工作重點(diǎn),加強(qiáng)縣醫(yī)院人員培訓(xùn),,包括靜脈溶栓取栓,,包括影像診斷,包括重癥救護(hù),。
國(guó)家衛(wèi)生健康委要求,,各地以高血壓為重點(diǎn)推進(jìn)腦卒中高危因素防控,積極引導(dǎo)30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測(cè),。二級(jí)以下醫(yī)院積極推行35歲以上的門(mén)診首診患者普查血壓,。
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川:到2025年,所有的地級(jí)市和30萬(wàn)人口以上的縣,,至少要有一家醫(yī)院能夠常規(guī)開(kāi)展靜脈的溶栓技術(shù)和取栓技術(shù),,到2030年所有設(shè)立卒中中心的二級(jí)以上綜合醫(yī)院,都要常規(guī)開(kāi)展靜脈溶栓和取栓技術(shù),。30歲以上居民高血壓的知曉率要達(dá)到65%,,在2025年基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。