小伙嚴重血栓致下肢腫脹行動受限罕見病例成功救治

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2025-02-14 08:38:41 天眼新聞

日前,，銅仁市人民醫(yī)院介入血管科成功為一名年輕患者施行了下腔靜脈及雙側(cè)髂靜脈閉塞開通手術(shù)。這種嚴重的血栓堵塞在青年男性中較為少見,。

春節(jié)假期期間,，年輕的楊先生突然遭遇健康危機。大年初三,，他因雙下肢腫脹不適,、活動后癥狀加重,，并伴有皮膚顏色改變和麻木感，被緊急送往某醫(yī)院就診,。初步診斷為下腔靜脈及左下肢靜脈血栓,，隨后他被迅速轉(zhuǎn)至銅仁市人民醫(yī)院接受進一步治療。

抵達醫(yī)院時,，楊先生的雙下肢已嚴重水腫,、皮膚青紫、瘀斑,，血液循環(huán)衰竭,，雙下肢麻木無知覺，活動受限,。醫(yī)務(wù)人員立即進行下肢靜脈及下腔靜脈造影,，發(fā)現(xiàn)病情遠比想象中嚴重。下腔靜脈及左下肢靜脈存在大量血栓,，必須立刻實施手術(shù)以挽救生命,。原計劃大年初十結(jié)婚的楊先生及其家人焦急萬分,。

手術(shù)過程中,，通過造影，介入血管科團隊準確了解血栓的位置及狹窄情況,。他們將形似傘狀的人工濾器經(jīng)右側(cè)頸靜脈和雙下肢股靜脈穿刺置入下腔靜脈,，在濾網(wǎng)保護下使用導(dǎo)管對下腔靜脈及右下肢血栓進行反復(fù)抽吸，術(shù)中抽吸出大量混合型血栓,。抽吸后造影顯示下腔靜脈及右髂靜脈已部分開通,，可見部分血流從下腔靜脈通過。但下腔靜脈內(nèi)仍有部分血栓伴管腔狹窄,，因此使用球囊進行分段擴張,，擴張后造影提示右下肢靜脈血流順利通過下腔靜脈，狹窄也明顯改善,。接著,，醫(yī)生使用導(dǎo)管抽吸左下肢靜脈內(nèi)的血栓，并使用球囊擴張開通左側(cè)髂靜脈,，使左下肢血流順利通過下腔靜脈,，最終血流從雙下肢經(jīng)下腔靜脈流向心臟，患者的生命通道被打通,。

整個手術(shù)歷時約2小時,，術(shù)后楊先生雙下肢皮膚顏色由青紫恢復(fù)到紅潤，留置溶栓導(dǎo)管及鞘安全返回病房行床旁溶栓治療,。術(shù)后5天,，他的雙下肢腫脹明顯緩解,，能夠下床自由活動，并在大年初八順利出院,。

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