小伙嚴(yán)重血栓致下肢腫脹行動(dòng)受限罕見(jiàn)病例成功救治

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2025-02-14 08:38:41 天眼新聞

日前，銅仁市人民醫(yī)院介入血管科成功為一名年輕患者施行了下腔靜脈及雙側(cè)髂靜脈閉塞開(kāi)通手術(shù),。這種嚴(yán)重的血栓堵塞在青年男性中較為少見(jiàn),。

春節(jié)假期期間，年輕的楊先生突然遭遇健康危機(jī),。大年初三,，他因雙下肢腫脹不適、活動(dòng)后癥狀加重,，并伴有皮膚顏色改變和麻木感,，被緊急送往某醫(yī)院就診。初步診斷為下腔靜脈及左下肢靜脈血栓,，隨后他被迅速轉(zhuǎn)至銅仁市人民醫(yī)院接受進(jìn)一步治療,。

抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，楊先生的雙下肢已嚴(yán)重水腫,、皮膚青紫,、瘀斑，血液循環(huán)衰竭,，雙下肢麻木無(wú)知覺(jué),，活動(dòng)受限。醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行下肢靜脈及下腔靜脈造影,，發(fā)現(xiàn)病情遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重,。下腔靜脈及左下肢靜脈存在大量血栓，必須立刻實(shí)施手術(shù)以挽救生命,。原計(jì)劃大年初十結(jié)婚的楊先生及其家人焦急萬(wàn)分,。

手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)造影,，介入血管科團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確了解血栓的位置及狹窄情況,。他們將形似傘狀的人工濾器經(jīng)右側(cè)頸靜脈和雙下肢股靜脈穿刺置入下腔靜脈，在濾網(wǎng)保護(hù)下使用導(dǎo)管對(duì)下腔靜脈及右下肢血栓進(jìn)行反復(fù)抽吸,，術(shù)中抽吸出大量混合型血栓,。抽吸后造影顯示下腔靜脈及右髂靜脈已部分開(kāi)通，可見(jiàn)部分血流從下腔靜脈通過(guò),。但下腔靜脈內(nèi)仍有部分血栓伴管腔狹窄,，因此使用球囊進(jìn)行分段擴(kuò)張,，擴(kuò)張后造影提示右下肢靜脈血流順利通過(guò)下腔靜脈，狹窄也明顯改善,。接著,，醫(yī)生使用導(dǎo)管抽吸左下肢靜脈內(nèi)的血栓，并使用球囊擴(kuò)張開(kāi)通左側(cè)髂靜脈,，使左下肢血流順利通過(guò)下腔靜脈,，最終血流從雙下肢經(jīng)下腔靜脈流向心臟，患者的生命通道被打通,。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí),，術(shù)后楊先生雙下肢皮膚顏色由青紫恢復(fù)到紅潤(rùn)，留置溶栓導(dǎo)管及鞘安全返回病房行床旁溶栓治療,。術(shù)后5天,，他的雙下肢腫脹明顯緩解，能夠下床自由活動(dòng),，并在大年初八順利出院,。

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