說(shuō)到糖尿病,，很多人認(rèn)為這是成年人的專屬,。事實(shí)上,，在糖尿病患者中,，兒童也占有很大比例,。近日，一位4歲女孩被確診為糖尿病酮癥酸中毒,，這是一種糖尿病最兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥,，嚴(yán)重時(shí)可致命。

這位名叫露露的小女孩平時(shí)活潑好動(dòng),，特別喜歡吃甜食,，春節(jié)期間更是每天飲料、甜食不斷,。但最近幾天,，她的媽媽發(fā)現(xiàn)她無(wú)精打采，于是急忙帶她到杭州某綜合性醫(yī)院就診,。急診兒科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了情況,，觀察到露露呼吸特別深長(zhǎng)，并追問(wèn)了她近期是否有多飲多尿的情況,。媽媽這才意識(shí)到露露不僅多飲多尿,，還多食，已經(jīng)持續(xù)大半個(gè)月了,，但之前以為是正?，F(xiàn)象并未在意。

醫(yī)生馬上給露露測(cè)了血糖,，結(jié)果竟然高達(dá)31.68mmol/L（隨機(jī)血糖正常值：3.9-11.1mmol/L）,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn),，露露不僅患有兒童糖尿病,，還合并有酮癥酸中毒。醫(yī)護(hù)人員立即為她進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液降糖等處理,，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖及血酮變化,。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為高血糖,、酮癥和酸中毒,，是兒童糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因之一。多發(fā)于1型糖尿病,，也可見(jiàn)于控制不良的2型糖尿病,。

早期識(shí)別糖尿病酮癥酸中毒的癥狀包括突然出現(xiàn)飲水量和排尿次數(shù)增加、5歲以后突然出現(xiàn)尿頻表現(xiàn)尤其是夜尿頻繁,、短時(shí)間內(nèi)體重明顯下降等,。此外，如孩子出現(xiàn)嘔吐,、腹痛,、極度虛弱,、乏力、肌肉酸痛,、呼吸深大,、食欲減退等癥狀，且“三多一少”癥狀明顯加重,，可能提示孩子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的方法包括預(yù)防感染,、遵醫(yī)囑用藥,、合理飲食、生活規(guī)律,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和及時(shí)補(bǔ)水,。家長(zhǎng)應(yīng)掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，注意血糖,、尿糖,、尿酮的監(jiān)測(cè)，了解尿量和體重的變化,。一旦懷疑發(fā)生酮癥,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

近年來(lái),，Ⅰ型糖尿病在兒童中的發(fā)生率逐年上升,。寧波大學(xué)附屬婦兒醫(yī)院每年確診的新發(fā)病患兒達(dá)到100多例，最小的才6個(gè)月,。一位2歲不到的孩子因近段時(shí)間飲水量大增,、奶量明顯增加而被確診為兒童Ⅰ型糖尿病。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,，孩子的血糖逐漸正常,，體重也恢復(fù)了。

成人糖尿病以Ⅱ型最常見(jiàn),，主要是由于胰島素抵抗及胰島功能衰竭所致,。兒童糖尿病則以Ⅰ型為主，約占90%,。目前,，Ⅰ型糖尿病的確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能是在遺傳易感基因的基礎(chǔ)上,，某些環(huán)境因素導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生了破壞胰島β細(xì)胞的細(xì)胞因子及抗體,，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，最終表現(xiàn)為糖尿病,。雖然Ⅰ型糖尿病目前無(wú)法根治,，但新的管理手段可使血糖控制更加安全有效,，讓患兒也能擁有精彩的人生。查出Ⅰ型糖尿病后,，最重要的是通過(guò)多種手段有效控制患兒的血糖。