肩痛≠肩周炎,！還可能是肩袖損傷別誤診延誤治療

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2025-02-25 10:25:58 光明網(wǎng)

乍暖還寒時(shí)分，晝夜溫差大,，冷熱交替易導(dǎo)致肌肉緊張,、肩痛不適,。很多人一出現(xiàn)肩膀疼痛就認(rèn)為是肩周炎。實(shí)際上,，臨床上不少患者將肩痛誤認(rèn)為肩周炎,，通過按摩和鍛煉無法緩解后到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是肩袖損傷。專家提醒,，肩袖損傷常見于60歲以上老年人,，且隨著年齡增長患病率增加，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療,。

李阿姨今年68歲,，前段時(shí)間右肩膀疼，以為是肩周炎,。聽鄰居建議多活動肩膀可以緩解癥狀,，她每天去小區(qū)的健身器材區(qū)吊膀子，并服用活血化瘀的中成藥,，貼了不少膏藥,。然而一個(gè)月后，疼痛不僅沒有緩解反而加重,。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),，李阿姨并非患了肩周炎，而是肩袖損傷,。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的肩峰位置有一骨刺,，導(dǎo)致肩袖長期摩擦，肌腱撕裂端已經(jīng)回縮至關(guān)節(jié)盂水平,，必須進(jìn)行手術(shù),。

類似的情況也發(fā)生在張大姐身上。9個(gè)月前,，張大姐騎車與小汽車發(fā)生碰撞,，跌倒后感到左肩關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)時(shí)拍片顯示肩關(guān)節(jié)沒有骨折,，她以為慢慢養(yǎng)著就能好轉(zhuǎn),。但半年多過去了，疼痛仍未緩解,。最終在醫(yī)院做了磁共振檢查,，結(jié)果顯示明顯的肩袖撕裂,，原來是肩部的肌腱從骨頭上撕脫了。

肩周炎和肩袖損傷雖然都會表現(xiàn)為肩膀疼痛,，但兩者有所不同,。肩周炎又稱五十肩，主要特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限,；而肩袖損傷則夜間疼痛更明顯,。從肩關(guān)節(jié)活動度方面也可以初步鑒別：肩周炎患者的主動活動明顯受限，梳頭,、摸背動作困難,，即使被動抬起也很難達(dá)到正常范圍且伴有疼痛；肩袖損傷主要是主動上舉力量減弱,，外展受限或無力，但被動活動范圍無明顯受限,。

肩周炎是一種自限性疾病,，大部分患者通過對癥治療和功能鍛煉，在1至2年內(nèi)可自愈,。相比之下,，肩袖損傷如果不及時(shí)治療，會導(dǎo)致肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)僵硬,，最終發(fā)展為巨大不可修復(fù)的肩袖損傷，嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能,。因此,，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，建議到醫(yī)院就診,，由專業(yè)骨科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,，明確診斷，以免耽誤病情,。

如有肩關(guān)節(jié)疼痛,，可以嘗試保守治療或打封閉針，但如果這些方法無效,，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做磁共振檢查并請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷及治療,。有些疾病可以通過保守治療恢復(fù)，有些則不能拖延,，否則會導(dǎo)致治療困難甚至難以完全康復(fù),。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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