肩痛≠肩周炎！還可能是肩袖損傷別誤診延誤治療

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2025-02-25 10:25:58 光明網(wǎng)

乍暖還寒時(shí)分,，晝夜溫差大,，冷熱交替易導(dǎo)致肌肉緊張,、肩痛不適,。很多人一出現(xiàn)肩膀疼痛就認(rèn)為是肩周炎,。實(shí)際上，臨床上不少患者將肩痛誤認(rèn)為肩周炎，通過(guò)按摩和鍛煉無(wú)法緩解后到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是肩袖損傷,。專家提醒，肩袖損傷常見(jiàn)于60歲以上老年人,，且隨著年齡增長(zhǎng)患病率增加,，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。

李阿姨今年68歲,，前段時(shí)間右肩膀疼,，以為是肩周炎。聽(tīng)鄰居建議多活動(dòng)肩膀可以緩解癥狀,，她每天去小區(qū)的健身器材區(qū)吊膀子,，并服用活血化瘀的中成藥，貼了不少膏藥,。然而一個(gè)月后,，疼痛不僅沒(méi)有緩解反而加重。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),，李阿姨并非患了肩周炎,，而是肩袖損傷。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的肩峰位置有一骨刺,，導(dǎo)致肩袖長(zhǎng)期摩擦,，肌腱撕裂端已經(jīng)回縮至關(guān)節(jié)盂水平，必須進(jìn)行手術(shù),。

類似的情況也發(fā)生在張大姐身上,。9個(gè)月前，張大姐騎車(chē)與小汽車(chē)發(fā)生碰撞,，跌倒后感到左肩關(guān)節(jié)疼痛,。當(dāng)時(shí)拍片顯示肩關(guān)節(jié)沒(méi)有骨折，她以為慢慢養(yǎng)著就能好轉(zhuǎn),。但半年多過(guò)去了,，疼痛仍未緩解。最終在醫(yī)院做了磁共振檢查,，結(jié)果顯示明顯的肩袖撕裂,，原來(lái)是肩部的肌腱從骨頭上撕脫了。

肩周炎和肩袖損傷雖然都會(huì)表現(xiàn)為肩膀疼痛,，但兩者有所不同,。肩周炎又稱五十肩，主要特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,；而肩袖損傷則夜間疼痛更明顯,。從肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面也可以初步鑒別：肩周炎患者的主動(dòng)活動(dòng)明顯受限,，梳頭、摸背動(dòng)作困難,，即使被動(dòng)抬起也很難達(dá)到正常范圍且伴有疼痛,；肩袖損傷主要是主動(dòng)上舉力量減弱，外展受限或無(wú)力,，但被動(dòng)活動(dòng)范圍無(wú)明顯受限,。

肩周炎是一種自限性疾病，大部分患者通過(guò)對(duì)癥治療和功能鍛煉,，在1至2年內(nèi)可自愈,。相比之下，肩袖損傷如果不及時(shí)治療,，會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)僵硬，最終發(fā)展為巨大不可修復(fù)的肩袖損傷,，嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能,。因此，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,，建議到醫(yī)院就診,，由專業(yè)骨科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，明確診斷,，以免耽誤病情。

如有肩關(guān)節(jié)疼痛,，可以嘗試保守治療或打封閉針,，但如果這些方法無(wú)效，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做磁共振檢查并請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷及治療,。有些疾病可以通過(guò)保守治療恢復(fù),，有些則不能拖延，否則會(huì)導(dǎo)致治療困難甚至難以完全康復(fù),。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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