CT檢查,，相信大家都不陌生,，在體檢和一些疾病篩查中,，CT常常被作為重要的檢查手段。

尤其是近年來,，很多人做肺部檢查時會被建議做低劑量螺旋CT,，不少人不禁疑惑：CT檢查會不會有輻射,？做多了，會不會增加致癌風(fēng)險,？

在回答這個問題之前,，我們先來了解下，CT有什么作用,？

CT（計算機(jī)斷層掃描）是一種高精度醫(yī)學(xué)影像檢查,，能夠通過X射線獲取身體內(nèi)部的詳細(xì)圖像，幫助醫(yī)生快速,、準(zhǔn)確地判斷疾病,。

其主要有兩種類型：平掃CT、增強(qiáng)CT,。區(qū)別在于是否使用造影劑,、成像效果以及適用場景。

平掃CT是最基礎(chǔ)的類型,，屬于無創(chuàng)檢查,，不使用造影劑，直接進(jìn)行X射線掃描,，適用于基礎(chǔ)檢查,，如腦出血、肺炎,、骨折等,。

增強(qiáng)CT則需要在檢查前通過靜脈注射造影劑，讓血管,、器官,、病變部位更為清晰，多用于判斷腫瘤良惡性,、血管病變,、臟器功能異常等。

比如腦梗死,、腦出血,、顱內(nèi)占位、頭皮下血腫等頭部問題,；

頸椎問題,、甲狀腺疾病等等頸部疾病,；

肺癌,、肺氣腫、肺炎,、縱膈疾病等胸部問題,；

肝臟、胰腺,、腸道,、膽囊疾病等腹部問題；

骨盆疾病,、前列腺疾病,、子宮附件疾病等盆腔部位；

骨關(guān)節(jié)病,、下肢靜脈疾病等下肢疾病,。

如今，CT檢查用得越來越多,，它能提供清晰的身體成像,，確實帶來了很大的便利，但任何事情都有兩面性,。

CT檢查用的是X射線,，這意味著我們在接受檢查時，會接觸到一定量的輻射,。雖然單次輻射劑量較低,，但如果頻繁進(jìn)行，輻射劑量會累積,，確實可能對健康產(chǎn)生影響,。

《自然醫(yī)學(xué)》雜志曾發(fā)表過一項研究，分析了94萬多名22歲以下的受試者數(shù)據(jù),，發(fā)現(xiàn)CT檢查的輻射累積可能會增加血液系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險,。

該研究主要有2個重要發(fā)現(xiàn)：

1、輻射劑量越高,，風(fēng)險越大：每增加100mGy的輻射量,，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險上升96%。即使是低劑量（10~15mGy）的CT,，也可能增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險,。

2、CT次數(shù)越多,，患病風(fēng)險越高：每多做一次CT,，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的整體風(fēng)險增加43%，其中淋巴腫瘤風(fēng)險升高42%,，骨髓惡性腫瘤及急性白血病風(fēng)險上升48%,。

看完這個研究，很多人可能會擔(dān)心CT是不是不能做了,？其實不必過度緊張,。

這項研究的對象主要是嬰幼兒和青少年,，他們的身體發(fā)育尚未成熟，對輻射的敏感度比成年人高,，所以這些數(shù)據(jù)不能直接套用到所有人身上,。

國際輻射防護(hù)委員會的報告也指出，當(dāng)輻射劑量低于100mSv時,，并沒有觀察到腫瘤發(fā)生率明顯增加,。

這說明100mSv是一個界限，在安全劑量范圍內(nèi),，CT檢查對健康的影響是比較低的,。

另外，湖北省腫瘤醫(yī)院放射科主任郭小芳介紹,，自然界中的輻射其實無處不在,，我們每年都會受到大約2.4~3.0mSv的天然輻射。

而普通的平掃CT輻射劑量在2~15mSv,，而低劑量螺旋CT甚至只有0.6~1.5mSv,，大幅減少了輻射影響。

特別是以下四類人群：

孕婦和育齡期女性：輻射可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響,。

腎功能不全者：增強(qiáng)CT檢查需要使用造影劑,，這會增加腎臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致病情惡化,。

甲狀腺功能異常者：造影劑含有碘元素,，可能影響甲狀腺功能。

嬰幼兒：他們對輻射非常敏感,。檢查前,，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格評估，最好優(yōu)先選擇無輻射的檢查方法,。

先來看看這幾個的區(qū)別：

就像把面團(tuán)搟平,，X光會穿透身體，遇到骨頭等密度大的組織就被擋住,，成像時這些地方會變成白色,。

不過它有個缺點(diǎn)，這種平掃方式會把所有組織會重疊在一起,，就像只拍了一張平面的照片,，有時候需要換個角度再拍一張。

好在它的輻射量比較低,，是CT的1/10~1/100,，適用于初篩骨折、肺炎等。

如果說X光是一張照片,，那CT就是把身體“切”成一層層薄片,，能看到更多細(xì)節(jié)。

輻射量比X光高,，但比想象中安全,，適用于癌癥篩查,、肺部精細(xì)檢查,、腦出血等。

核磁共振（MRI）的原理則有點(diǎn)像把水分子“搖一搖”,。

它用強(qiáng)大的磁場和無線電波,，讓體內(nèi)的水分子先激動起來，再慢慢恢復(fù)平靜,?；謴?fù)過程中釋放的信號，就能形成詳細(xì)的圖像,，就像“聽”水分子的回聲,。

輻射量為0（沒有電離輻射！）,，適用于腦部,、關(guān)節(jié)、軟組織病變等精細(xì)檢查,。

超聲檢查原理就像你往湖里扔了一顆石子,，水面會蕩起一圈圈的波紋。

而超聲波進(jìn)入體內(nèi),，遇到不同密度的組織也會產(chǎn)生回聲,，設(shè)備捕捉到這些回聲后，轉(zhuǎn)換成實時動態(tài)圖像,。

輻射量也為0,，所以孕婦檢查也是用它，另外還可進(jìn)行心臟,、腹部器官等觀察,。

從輻射水平來看，CT的輻射劑量較高,，X光輻射劑量較低,，核磁和超聲則沒輻射風(fēng)險。

如要做檢查,，可以根據(jù)自己情況和醫(yī)生建議,，選擇適合自己的低輻射檢查。

如孕婦或兒童，優(yōu)先選擇無輻射或低輻射的檢查方式（如超聲或低劑量CT）,；而對于需要高分辨率圖像的復(fù)雜病例,，則可能需要選擇CT或MRI。

此外,，做好以下幾點(diǎn),，也有助于減少CT傷害。

對性腺,、甲狀腺等敏感部位使用鉛板遮擋,。

檢查之前要去掉身上的金屬物品，包括耳夾,、耳環(huán),、假牙以及眼鏡等，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性要重來,。

在檢查過程中醫(yī)生可能會提出一些要求,，如憋氣、吸氣等,，要積極配合醫(yī)生,，有助于縮減檢查時間，減少輻射,。

同一部位的CT檢查,，盡量間隔3~6個月以上，特殊情況下才考慮短時間內(nèi)重復(fù)檢查,。

若做了增強(qiáng)CT,，檢查結(jié)束后，要記得多喝水,，排出碘造影劑,，同時還可以適當(dāng)多吃喝綠茶，吃新鮮的蔬菜水果等,，如橘子,、胡蘿卜、西紅柿,、蘋果等,，降低輻射給身體帶來的影響。

總之,，CT不是洪水猛獸,，但也不能濫用！科學(xué)檢查,，才能既精準(zhǔn)診斷,，保護(hù)健康,。