41℃高燒不退，化驗單全爆表,！這個病極易漏診誤診急性壞死性腦病警示

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2025-03-01 09:16:24 半島都市報

凌晨時分,，青島婦兒醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員正安靜地守護著每一個脆弱的小生命。突然,，一陣急促的電話鈴聲打破了寧靜,，一名2歲患兒因突發(fā)昏迷需緊急入院。接到通知后,，在崗醫(yī)護人員迅速行動起來,。

患兒碩碩（化名）在送醫(yī)前在家突發(fā)高燒41℃并伴有抽搐。到醫(yī)院后,，碩碩已陷入昏迷,。檢查結(jié)果顯示，白介素6升高了200多倍,，肝轉(zhuǎn)氨酶升高了20多倍,，D二聚體升高了50多倍。值班醫(yī)生快速判斷,，碩碩可能患上了急性神經(jīng)系統(tǒng)致命性疾病——壞死性腦病,。

壞死性腦病通常由感染引起，發(fā)病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)抽搐和精神狀態(tài)改變,。短時間內(nèi)可導致生命體征不穩(wěn)定,，如血壓下降、意識不清,，甚至猝死,。該病常伴隨呼吸衰竭、心力衰竭,、肝衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血等危重癥,，死亡率高達80%以上，即使存活也往往伴有嚴重的后遺癥,。

頭顱磁共振顯示雙側(cè)丘腦有對稱性病變,。時間緊迫,，PICU團隊立即展開搶救，進行緊急氣管插管和呼吸機輔助呼吸以避免缺氧,，使用大劑量激素抗炎,，人免疫球蛋白封閉抗體阻斷炎癥反應，托珠單抗抑制白介素6以減輕細胞因子瀑布鏈反應,，并通過血液凈化清除體內(nèi)超量的炎癥因子,。此外，“雞尾酒”療法也被用來改善機體代謝,。

經(jīng)過兩天兩夜的緊張救治,，碩碩終于睜開了緊閉的雙眼，各項指標逐漸好轉(zhuǎn),。經(jīng)過后續(xù)治療,，他順利出院。

青島婦兒醫(yī)院PICU專家提醒,，急性壞死性腦病是感染后最嚴重的疾病之一,，病死率極高。如果孩子在感染后突然出現(xiàn)超高熱（體溫大于41℃）,、持續(xù)高燒不退（體溫39℃以上）,、抽搐以及抽搐后精神狀態(tài)不佳等情況，應立即送醫(yī),，盡早發(fā)現(xiàn)和識別壞死性腦病,。

(責任編輯：于浩淙 zx0176)

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