生活中很多人都有拔牙的經(jīng)歷,,但36歲的李女士最近卻因此吃盡了苦頭,。她拔掉了折磨她半年的右下智齒,,原本以為可以松一口氣,沒想到卻迎來了一場“口腔風暴”,。
拔牙當晚,李女士因無法忍受嘴里的血腥味漱了口,。睡前刷牙時,,牙刷不小心碰到了創(chuàng)口,滲出了血絲,。次日早上,,她發(fā)現(xiàn)嘴里有一股若有若無的酸臭味,,以為是食物殘渣,便用舌頭頂了一下傷口處的空洞,。這個動作后來被醫(yī)生稱為“災難的開始”,。
第三天晚上,李女士在吃飯時突然感覺粥里混著一股糞便般的腐臭,。更糟糕的是,,她的右耳開始針扎般疼痛,太陽穴也突突直跳,。就診后,,醫(yī)生用探針輕觸暴露的牙槽骨,李女士疼得瞬間飆淚,。醫(yī)生診斷為典型的干槽癥,,并立即進行了清創(chuàng)。
干槽癥是牙齒拔掉后留下的牙槽窩在血液充滿并形成血凝塊后,,如果血凝塊脫落,,牙槽骨會暴露在充滿細菌的口腔中,導致感染,。李女士拔牙后立即漱口,、刷牙,甚至用舌頭頂牙槽窩的行為,,加劇了血凝塊的脫落,。
干槽癥的典型癥狀包括拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛,可放射到同側(cè)耳朵和太陽穴,,止痛藥效果不佳,。患者口內(nèi)常伴有腐臭味,,這是因為口腔中的厭氧菌分解壞死組織時釋放硫化物,,產(chǎn)生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。
判斷是否為干槽癥的方法包括:通常在拔牙后3-5天才發(fā)生,;疼痛區(qū)域不僅限于拔牙窩,,多數(shù)會出現(xiàn)放射性劇烈疼痛;服用止痛藥無效時建議就醫(yī),。
干槽癥的發(fā)展有明確的時間窗口:24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)血凝塊脫落應及時就醫(yī)重新止血保護傷口,;3天左右出現(xiàn)頑固性臭味和放射性疼痛需立即進行清創(chuàng);超過5天感染可能深入頜骨,,增加骨髓炎風險,,治療難度增大。因此,,拔牙后3天內(nèi)出現(xiàn)異常腐臭,,即使不疼也要警惕,。
避免干槽癥的關鍵在于護理。拔牙后40-60分鐘應咬住棉球止血,,避免說話或頻繁吐口水,,不要用舌頭去頂棉球。麻醉劑失效前3小時內(nèi)避免進食,。拔牙后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷臉頰,,減少出血、腫脹和疼痛,。如有腫脹,、疼痛、出血,,要按醫(yī)囑服藥,。24小時后可開始刷牙、漱口,,保持口腔衛(wèi)生,。如有縫線,一周后拆除,。飲食宜清淡,,避免太硬、太熱的食物,。麻醉藥效過后可進軟食,拔牙當天避免用手術創(chuàng)口區(qū)的牙齒直接咀嚼食物,,一周后飲食通??苫謴驼!?/p>
拔牙后切不可掉以輕心,,一定要嚴遵醫(yī)囑,,保持口腔清潔衛(wèi)生,切勿用舌頭頂傷口空洞,,如有刺激性異味應及時就醫(yī),。