生活中很多人都有拔牙的經(jīng)歷,,但36歲的李女士最近卻因此吃盡了苦頭,。她拔掉了折磨她半年的右下智齒,,原本以為可以松一口氣,,沒想到卻迎來了一場“口腔風暴”。
拔牙當晚,,李女士因無法忍受嘴里的血腥味漱了口,。睡前刷牙時,牙刷不小心碰到了創(chuàng)口,,滲出了血絲,。次日早上,她發(fā)現(xiàn)嘴里有一股若有若無的酸臭味,,以為是食物殘渣,,便用舌頭頂了一下傷口處的空洞。這個動作后來被醫(yī)生稱為“災難的開始”,。
第三天晚上,,李女士在吃飯時突然感覺粥里混著一股糞便般的腐臭,。更糟糕的是,她的右耳開始針扎般疼痛,,太陽穴也突突直跳,。就診后,醫(yī)生用探針輕觸暴露的牙槽骨,,李女士疼得瞬間飆淚,。醫(yī)生診斷為典型的干槽癥,并立即進行了清創(chuàng),。
干槽癥是牙齒拔掉后留下的牙槽窩在血液充滿并形成血凝塊后,,如果血凝塊脫落,牙槽骨會暴露在充滿細菌的口腔中,,導致感染,。李女士拔牙后立即漱口、刷牙,,甚至用舌頭頂牙槽窩的行為,,加劇了血凝塊的脫落。
干槽癥的典型癥狀包括拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛,,可放射到同側(cè)耳朵和太陽穴,,止痛藥效果不佳?;颊呖趦?nèi)常伴有腐臭味,,這是因為口腔中的厭氧菌分解壞死組織時釋放硫化物,產(chǎn)生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味,。
判斷是否為干槽癥的方法包括:通常在拔牙后3-5天才發(fā)生,;疼痛區(qū)域不僅限于拔牙窩,多數(shù)會出現(xiàn)放射性劇烈疼痛,;服用止痛藥無效時建議就醫(yī),。
干槽癥的發(fā)展有明確的時間窗口:24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)血凝塊脫落應及時就醫(yī)重新止血保護傷口;3天左右出現(xiàn)頑固性臭味和放射性疼痛需立即進行清創(chuàng),;超過5天感染可能深入頜骨,,增加骨髓炎風險,治療難度增大,。因此,,拔牙后3天內(nèi)出現(xiàn)異常腐臭,即使不疼也要警惕,。
避免干槽癥的關(guān)鍵在于護理,。拔牙后40-60分鐘應咬住棉球止血,避免說話或頻繁吐口水,,不要用舌頭去頂棉球,。麻醉劑失效前3小時內(nèi)避免進食,。拔牙后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷臉頰,減少出血,、腫脹和疼痛,。如有腫脹、疼痛,、出血,,要按醫(yī)囑服藥,。24小時后可開始刷牙,、漱口,保持口腔衛(wèi)生,。如有縫線,,一周后拆除。飲食宜清淡,,避免太硬,、太熱的食物。麻醉藥效過后可進軟食,,拔牙當天避免用手術(shù)創(chuàng)口區(qū)的牙齒直接咀嚼食物,,一周后飲食通常可恢復正常,。
拔牙后切不可掉以輕心,,一定要嚴遵醫(yī)囑,保持口腔清潔衛(wèi)生,,切勿用舌頭頂傷口空洞,,如有刺激性異味應及時就醫(yī)。