徐毓才建議,,在全面取消門(mén)診預(yù)交金的同時(shí),,仍應(yīng)鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)院采取多元化的支付方式方便不同群體的患者。有些地方對(duì)老年人并沒(méi)有強(qiáng)制必須取消門(mén)診就診卡制度,,基于老百姓的現(xiàn)實(shí)需求,,應(yīng)該允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取更多元的模式方便老百姓就診,。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門(mén)診預(yù)交金的同時(shí),醫(yī)?;颊咦≡侯A(yù)交金額度降低至同病種個(gè)人自付平均水平,。醫(yī)院會(huì)根據(jù)住院患者疾病診斷,、治療方式、結(jié)算類(lèi)型,、患者醫(yī)保類(lèi)型和報(bào)銷(xiāo)比例等因素,,參考同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個(gè)人自付費(fèi)用,合理確定住院預(yù)交金額度,。例如,,某醫(yī)院經(jīng)測(cè)算參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的某病種過(guò)去三年平均住院費(fèi)用是9000元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人平均自付的費(fèi)用是3000元,,該醫(yī)院向該類(lèi)患者收取的預(yù)交金就不得超過(guò)3000元,。多位患者家屬表示,這樣的舉措會(huì)切實(shí)減輕參保住院患者的個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
實(shí)際上,,這兩年已有不少醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施住院免押金政策。在河南鄭州新鄭市公立人民醫(yī)院,,參?;颊呷朐簳r(shí)可免交住院押金。醫(yī)院財(cái)務(wù)部主任賈啟勝介紹,,患者辦理住院時(shí),,攜帶社保卡在住院部登記,,分配好病房病床后,,只需要交納治療費(fèi)用。自2023年4月20日起,,新鄭市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就全面取消了參?;颊咦≡貉航稹`嵵菔嗅t(yī)療保障局新鄭分局醫(yī)保中心副主任劉瑞明表示,,住院免押金實(shí)施近兩年,,提高了醫(yī)療的可及性,尤其是對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難群體,,不需要因押金壓力延誤治療,,減少了“因病棄療”現(xiàn)象,同時(shí)緩解了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
安徽蕪湖市第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)倪白云表示,,從3月1日開(kāi)始,他們醫(yī)院也會(huì)全面取消預(yù)交金的收取,。醫(yī)院預(yù)先做了很多準(zhǔn)備,,在窗口處張貼了海報(bào),方便患者及時(shí)了解這項(xiàng)政策,。取消預(yù)交金最大的好處就是便民,,以前看病要帶很多錢(qián)來(lái)醫(yī)院辦理手續(xù),,現(xiàn)在不用了,而且減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。作為公立醫(yī)院,,會(huì)承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn),但把公益性放在首位,,由醫(yī)保和銀行做保障,,所以沒(méi)有太多擔(dān)憂。
記者在采訪中了解到,,醫(yī)保患者在本地區(qū)范圍就診,,相關(guān)政策落地沒(méi)問(wèn)題,,但跨區(qū)域就診的外地醫(yī)保患者,,門(mén)診和住院取消預(yù)交費(fèi)是否能落地,,仍待觀察。一些地方探索“先診療后付費(fèi)”“零押金住院”等信用就醫(yī)模式,,值得借鑒,。例如,有的醫(yī)院與銀行合作開(kāi)通信用就醫(yī),,獲得患者信用額度,,以此墊付住院押金,并減少交費(fèi)結(jié)算環(huán)節(jié),,實(shí)現(xiàn)一次診療一次付費(fèi),。同時(shí),一些地方通過(guò)記入征信等措施,,以防范患者未及時(shí)履行還款義務(wù),。