徐毓才建議,在全面取消門診預交金的同時,仍應鼓勵各級醫(yī)院采取多元化的支付方式方便不同群體的患者,。有些地方對老年人并沒有強制必須取消門診就診卡制度,,基于老百姓的現(xiàn)實需求,應該允許醫(yī)療機構采取更多元的模式方便老百姓就診,。
公立醫(yī)療機構取消門診預交金的同時,醫(yī)保患者住院預交金額度降低至同病種個人自付平均水平,。醫(yī)院會根據住院患者疾病診斷、治療方式,、結算類型,、患者醫(yī)保類型和報銷比例等因素,,參考同病種前3年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用,合理確定住院預交金額度,。例如,,某醫(yī)院經測算參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的某病種過去三年平均住院費用是9000元,醫(yī)保報銷后個人平均自付的費用是3000元,,該醫(yī)院向該類患者收取的預交金就不得超過3000元,。多位患者家屬表示,這樣的舉措會切實減輕參保住院患者的個人經濟負擔,。
實際上,,這兩年已有不少醫(yī)院開始實施住院免押金政策。在河南鄭州新鄭市公立人民醫(yī)院,,參?;颊呷朐簳r可免交住院押金。醫(yī)院財務部主任賈啟勝介紹,,患者辦理住院時,,攜帶社保卡在住院部登記,,分配好病房病床后,,只需要交納治療費用。自2023年4月20日起,,新鄭市各定點醫(yī)療機構就全面取消了參?;颊咦≡貉航稹`嵵菔嗅t(yī)療保障局新鄭分局醫(yī)保中心副主任劉瑞明表示,,住院免押金實施近兩年,,提高了醫(yī)療的可及性,尤其是對于經濟困難群體,,不需要因押金壓力延誤治療,,減少了“因病棄療”現(xiàn)象,同時緩解了患者經濟負擔,。
安徽蕪湖市第五人民醫(yī)院院長倪白云表示,,從3月1日開始,他們醫(yī)院也會全面取消預交金的收取,。醫(yī)院預先做了很多準備,,在窗口處張貼了海報,方便患者及時了解這項政策,。取消預交金最大的好處就是便民,,以前看病要帶很多錢來醫(yī)院辦理手續(xù),現(xiàn)在不用了,,而且減輕了患者的經濟負擔,。作為公立醫(yī)院,,會承擔一些風險,但把公益性放在首位,,由醫(yī)保和銀行做保障,,所以沒有太多擔憂。
記者在采訪中了解到,,醫(yī)?;颊咴诒镜貐^(qū)范圍就診,相關政策落地沒問題,,但跨區(qū)域就診的外地醫(yī)?;颊撸T診和住院取消預交費是否能落地,,仍待觀察,。一些地方探索“先診療后付費”“零押金住院”等信用就醫(yī)模式,值得借鑒,。例如,有的醫(yī)院與銀行合作開通信用就醫(yī),,獲得患者信用額度,,以此墊付住院押金,并減少交費結算環(huán)節(jié),,實現(xiàn)一次診療一次付費,。同時,一些地方通過記入征信等措施,,以防范患者未及時履行還款義務,。