3月1日起,，全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診預(yù)交金，并將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金降至同病種個(gè)人自付平均水平,，以減輕患者預(yù)付資金壓力,，提升就醫(yī)體驗(yàn)。預(yù)交金支付是指患者在門診或辦理住院前先收取一定金額作為押金,，用于保障后續(xù)治療費(fèi)用,。20世紀(jì)80年代，為減少患者排隊(duì)次數(shù)和縮短交費(fèi)等候時(shí)間,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼設(shè)立了住院預(yù)交金和門診預(yù)交金,。

近年來(lái)，許多醫(yī)院已逐步取消門診預(yù)交金,，這次是全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消,，并限時(shí)清退患者以前交納的門診預(yù)交金。醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度也降低至同病種個(gè)人自付平均水平,，這些措施對(duì)患者來(lái)說(shuō)有實(shí)際益處。

在安徽省宿州市中醫(yī)醫(yī)院,，患者不需要預(yù)交費(fèi)用,，只需在完成檢查、診療等項(xiàng)目后通過自助繳費(fèi)機(jī)或人工窗口使用醫(yī)保,、微信,、支付寶等多種方式完成支付，整個(gè)過程簡(jiǎn)單快捷,。宿州市中醫(yī)醫(yī)院門診部主任王大偉表示,，從2025年1月1日起就已經(jīng)取消了門診預(yù)押金這種支付方式，工作人員會(huì)告知患者無(wú)需提前交住院押金和墊付大額費(fèi)用,，以免因資金問題延誤就診時(shí)間,。

患者在門診掛號(hào)、檢查,、檢驗(yàn),、開藥等均改為實(shí)開實(shí)收，不再預(yù)存資金,，屆時(shí)將關(guān)閉所有門診預(yù)充值功能,。針對(duì)老年人等確有門急診預(yù)交金需求的群體，在患者自愿的前提下,，醫(yī)院仍可靈活辦理,。王大偉表示，取消預(yù)交金后,，醫(yī)院可能面臨短期資金周轉(zhuǎn)壓力,，但會(huì)通過優(yōu)化財(cái)務(wù)管理、加強(qiáng)與醫(yī)保部門協(xié)作等方式應(yīng)對(duì),。對(duì)于頻繁就醫(yī)的老年患者,，醫(yī)院根據(jù)患者自愿的原則提供預(yù)存費(fèi)用的方式,，對(duì)門診手術(shù)、急診手術(shù)等類似住院一次就診需要多次交費(fèi)的情況,，醫(yī)院也可以預(yù)收費(fèi)用,。

基層醫(yī)改專家徐毓才表示，隨著新型支付方式的變革,，交費(fèi)方式更加便捷多元,，加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面的擴(kuò)大，過去的預(yù)交金制度已不再適用當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境,。過去信息化程度不高時(shí),，為了減少門診就診的患者反復(fù)排隊(duì)交費(fèi)的情況，執(zhí)行了預(yù)交金政策,，但現(xiàn)在信息化程度較高,，支付手段也在改變，這個(gè)制度意義不大,。此外,，老百姓在門診預(yù)交金交在一張卡上，如果很多年不用,，可能會(huì)忘記卡的位置,。

徐毓才建議，在全面取消門診預(yù)交金的同時(shí),，仍應(yīng)鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)院采取多元化的支付方式方便不同群體的患者,。有些地方對(duì)老年人并沒有強(qiáng)制必須取消門診就診卡制度，基于老百姓的現(xiàn)實(shí)需求,，應(yīng)該允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取更多元的模式方便老百姓就診,。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診預(yù)交金的同時(shí)，醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降低至同病種個(gè)人自付平均水平,。醫(yī)院會(huì)根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式,、結(jié)算類型,、患者醫(yī)保類型和報(bào)銷比例等因素，參考同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個(gè)人自付費(fèi)用,，合理確定住院預(yù)交金額度,。例如，某醫(yī)院經(jīng)測(cè)算參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的某病種過去三年平均住院費(fèi)用是9000元,，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人平均自付的費(fèi)用是3000元，該醫(yī)院向該類患者收取的預(yù)交金就不得超過3000元,。多位患者家屬表示,，這樣的舉措會(huì)切實(shí)減輕參保住院患者的個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

實(shí)際上，這兩年已有不少醫(yī)院開始實(shí)施住院免押金政策,。在河南鄭州新鄭市公立人民醫(yī)院,，參保患者入院時(shí)可免交住院押金,。醫(yī)院財(cái)務(wù)部主任賈啟勝介紹,，患者辦理住院時(shí)，攜帶社?？ㄔ谧≡翰康怯?，分配好病房病床后，只需要交納治療費(fèi)用,。自2023年4月20日起,，新鄭市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就全面取消了參保患者住院押金,。鄭州市醫(yī)療保障局新鄭分局醫(yī)保中心副主任劉瑞明表示,，住院免押金實(shí)施近兩年，提高了醫(yī)療的可及性,，尤其是對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難群體,，不需要因押金壓力延誤治療，減少了“因病棄療”現(xiàn)象,，同時(shí)緩解了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

安徽蕪湖市第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)倪白云表示，從3月1日開始,，他們醫(yī)院也會(huì)全面取消預(yù)交金的收取,。醫(yī)院預(yù)先做了很多準(zhǔn)備，在窗口處張貼了海報(bào),，方便患者及時(shí)了解這項(xiàng)政策,。取消預(yù)交金最大的好處就是便民，以前看病要帶很多錢來(lái)醫(yī)院辦理手續(xù),，現(xiàn)在不用了,，而且減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為公立醫(yī)院,，會(huì)承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn),，但把公益性放在首位，由醫(yī)保和銀行做保障,，所以沒有太多擔(dān)憂,。

記者在采訪中了解到，醫(yī)?；颊咴诒镜貐^(qū)范圍就診,，相關(guān)政策落地沒問題,，但跨區(qū)域就診的外地醫(yī)保患者,，門診和住院取消預(yù)交費(fèi)是否能落地,，仍待觀察。一些地方探索“先診療后付費(fèi)”“零押金住院”等信用就醫(yī)模式,，值得借鑒,。例如，有的醫(yī)院與銀行合作開通信用就醫(yī),，獲得患者信用額度,，以此墊付住院押金，并減少交費(fèi)結(jié)算環(huán)節(jié),，實(shí)現(xiàn)一次診療一次付費(fèi),。同時(shí)，一些地方通過記入征信等措施,，以防范患者未及時(shí)履行還款義務(wù),。