異地醫(yī)保備案 3步輕松搞定省外就醫(yī)直接結(jié)算指南

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2025-03-03 08:19:04 鳳凰網(wǎng)

在外省就醫(yī)想要醫(yī)保直接結(jié)算，需要了解一些關(guān)鍵步驟。首先是異地就醫(yī)備案對象,，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員到參保地以外地區(qū)就醫(yī)時(shí)需辦理異地就醫(yī)備案,。備案類型分為長期異地居住人員備案（包括異地安置退休人員、異地長期居住人員,、常駐異地工作人員）與臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案（包括異地轉(zhuǎn)診人員及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員）。

關(guān)于異地就醫(yī)備案流程和所需材料，可通過線上或線下途徑完成,。線上渠道有“海南醫(yī)保”APP,、“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛞约皣裔t(yī)保服務(wù)平臺APP和國家異地就醫(yī)備案小程序。若不習(xí)慣線上操作,，可以前往海南省內(nèi)各地市的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳進(jìn)行線下辦理,。例如，海口市的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳位于白龍南路20號,，三亞市的則在迎賓路189號人力資源市場六樓,。

為享受異地就醫(yī)直接結(jié)算，需選擇已開通住院,、門診,、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。查詢這些機(jī)構(gòu)的信息,，可在“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序中點(diǎn)擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,，輸入相關(guān)信息即可獲得結(jié)果。

對于普通門診,，海南基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人無需提前備案,，直接到開通了普通門診異地結(jié)算功能的醫(yī)院就醫(yī)即可。若就診醫(yī)院未開通此功能,，則需先自行墊付費(fèi)用,，并在兩年內(nèi)攜帶相關(guān)票據(jù)回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

針對門診慢性特殊疾病,，目前海南省共有53種病種可享受醫(yī)保待遇,，其中高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療,、器官移植術(shù)后排異治療及尿毒癥透析這五個(gè)病種能夠?qū)崿F(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。其他病種仍需回參保地手工報(bào)銷,。

至于異地生育,，需要辦理省外生育登記備案。成功備案后,，可足額報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,；未按規(guī)定備案者，報(bào)銷比例將降低20%,。生產(chǎn)前未及時(shí)備案的,，可在生育后半年內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)，以享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇,。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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