異地醫(yī)保備案 3步輕松搞定省外就醫(yī)直接結算指南

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2025-03-03 08:19:04 鳳凰網

在外省就醫(yī)想要醫(yī)保直接結算,，需要了解一些關鍵步驟,。首先是異地就醫(yī)備案對象，參加基本醫(yī)療保險的參保人員到參保地以外地區(qū)就醫(yī)時需辦理異地就醫(yī)備案,。備案類型分為長期異地居住人員備案（包括異地安置退休人員,、異地長期居住人員,、常駐異地工作人員）與臨時外出就醫(yī)人員備案（包括異地轉診人員及其他臨時外出就醫(yī)人員）。

關于異地就醫(yī)備案流程和所需材料,，可通過線上或線下途徑完成,。線上渠道有“海南醫(yī)保”APP,、“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛞约皣裔t(yī)保服務平臺APP和國家異地就醫(yī)備案小程序。若不習慣線上操作,，可以前往海南省內各地市的醫(yī)療保險服務大廳進行線下辦理,。例如，?？谑械尼t(yī)療保險服務大廳位于白龍南路20號,，三亞市的則在迎賓路189號人力資源市場六樓。

為享受異地就醫(yī)直接結算,，需選擇已開通住院,、門診、門診慢特病聯網結算功能的定點醫(yī)療機構,。查詢這些機構的信息,，可在“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序中點擊“異地聯網定點醫(yī)藥機構查詢”，輸入相關信息即可獲得結果,。

對于普通門診,，海南基本醫(yī)療保險參保人無需提前備案，直接到開通了普通門診異地結算功能的醫(yī)院就醫(yī)即可。若就診醫(yī)院未開通此功能,，則需先自行墊付費用,，并在兩年內攜帶相關票據回參保地醫(yī)保經辦機構手工報銷。

針對門診慢性特殊疾病,，目前海南省共有53種病種可享受醫(yī)保待遇,，其中高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療,、器官移植術后排異治療及尿毒癥透析這五個病種能夠實現跨省聯網直接結算,。其他病種仍需回參保地手工報銷,。

至于異地生育，需要辦理省外生育登記備案,。成功備案后,，可足額報銷生育醫(yī)療費用；未按規(guī)定備案者,，報銷比例將降低20%,。生產前未及時備案的，可在生育后半年內補辦手續(xù),，以享受相應生育保險待遇,。

(責任編輯：于浩淙 zx0176)

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