政協(xié)委員：建議將老年人長期照護納入醫(yī)保 覆蓋老年醫(yī)療全周期需求,。甘華田建議擴大醫(yī)保覆蓋范圍，以滿足老年醫(yī)療全周期需求,。他提議將老年綜合評估,、延續(xù)性護理、長期照護,、居家護理和康復訓練等老年醫(yī)學特色項目納入醫(yī)保報銷目錄,，并提高報銷比例。

隨著人口老齡化的加劇,，越來越多的老年人需要醫(yī)療服務,，這對醫(yī)保基金使用提出了更高的要求,。然而,，現(xiàn)行的醫(yī)保政策還存在不少短板，如對老年患者高質量醫(yī)療服務的支持不足,；醫(yī)保支付方式未充分考慮到老年疾病的特點及老年醫(yī)學的特殊性,，醫(yī)保目錄覆蓋不足等,。

老年疾病有其自身特點，如多病共存,。調查顯示,，我國60歲以上老年人平均患有3.1種慢性病，但現(xiàn)行醫(yī)保支付實施單病種打包付費方式,，與老年醫(yī)學“治共病”的理念不匹配,。此外，老年患者病情復雜,、治療難度大,，導致住院周期長。調查發(fā)現(xiàn),，我國老年患者平均住院日達14.3天（青壯年為6.5天）,，而醫(yī)保支付標準一般為7天，這常導致醫(yī)院推諉老年患者的現(xiàn)象,，影響治療效果,。另外，老年疾病對康復和護理的需求高,，但現(xiàn)行醫(yī)保中這些核心項目的報銷占比不足5%,，費用結構嚴重失衡。

在甘華田看來,，大力化解現(xiàn)行醫(yī)保政策與老年患者需求之間的矛盾,，補齊現(xiàn)有醫(yī)保政策的短板，真正實現(xiàn)老年人“老有所醫(yī),、醫(yī)有所?！笔且粋€迫切需要解決的問題。

甘華田建議擴大醫(yī)保覆蓋范圍,，覆蓋老年醫(yī)療全周期需求,。具體措施包括將老年綜合評估、延續(xù)性護理,、長期照護,、居家護理和康復訓練等老年醫(yī)學特色項目納入醫(yī)保報銷目錄，并提高報銷比例,；積極推動家庭病房的醫(yī)保支付,；完善老年長期護理保險，加速試點擴面,，重點向農村和欠發(fā)達地區(qū)傾斜,，將家屬照護補貼和專業(yè)護理培訓費納入醫(yī)保報銷。

他還建議優(yōu)化重構醫(yī)保支付方式,，建立老年疾病多維度專屬分組標準,，開發(fā)老年疾病病例組合模型,，按年齡、疾病嚴重程度,、衰弱指數(shù),、共病數(shù)量、功能狀態(tài)等進行分組,，并建立動態(tài)調整機制和補充支付制度,。同時積極推廣功能分類付費試點，推行門診按人頭付費與按病種付費相結合模式,，對老年慢性病實施打包付費,，降低老年人門診自付比例。針對腦卒中,、骨折術后等康復需求高的病種,，提高權重系數(shù)或按功能恢復程度付費，形成老年疾病支付方式的組合拳,，探索急性期-康復期-長期照護期分段支付機制,。

甘華田還提出探索創(chuàng)新老年醫(yī)保繳費政策改革，建議在特定年齡段人群實施差異化的醫(yī)保繳費政策,，例如80歲以下老人按現(xiàn)行標準繳費,，對于低收入且年齡在80歲以上的老人給予一定幅度的減免，90歲以上的老人全額減免,。

此外,，他還建議探索多元化的醫(yī)保籌資渠道,，強化多層次醫(yī)療保障,，增加政府財政補貼，引入商業(yè)補充保險等,，為老年人醫(yī)療支付提供更多元化的選擇和多層次醫(yī)療保障,，如建立政府+市場+慈善的籌資機制，建立專門服務于老年人的特殊醫(yī)療基金,。政協(xié)委員：建議將老年人長期照護納入醫(yī)保 覆蓋老年醫(yī)療全周期需求,！

最后,，甘華田強調強化技術賦能和數(shù)據整合,，建議建立國家老年疾病醫(yī)療成本核算中心，積極開發(fā)老年醫(yī)保智能系統(tǒng),，對接全國醫(yī)保信息平臺,，實時調取衰弱指數(shù)、共病圖譜等數(shù)據,，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。