政協(xié)委員：建議將老年人長期照護(hù)納入醫(yī)保 覆蓋老年醫(yī)療全周期需求,。甘華田建議擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，以滿足老年醫(yī)療全周期需求,。他提議將老年綜合評估、延續(xù)性護(hù)理,、長期照護(hù),、居家護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等老年醫(yī)學(xué)特色項目納入醫(yī)保報銷目錄，并提高報銷比例,。

隨著人口老齡化的加劇,，越來越多的老年人需要醫(yī)療服務(wù)，這對醫(yī)?；鹗褂锰岢隽烁叩囊?。然而，現(xiàn)行的醫(yī)保政策還存在不少短板,，如對老年患者高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的支持不足,；醫(yī)保支付方式未充分考慮到老年疾病的特點(diǎn)及老年醫(yī)學(xué)的特殊性，醫(yī)保目錄覆蓋不足等,。

老年疾病有其自身特點(diǎn),，如多病共存。調(diào)查顯示,，我國60歲以上老年人平均患有3.1種慢性病,，但現(xiàn)行醫(yī)保支付實施單病種打包付費(fèi)方式，與老年醫(yī)學(xué)“治共病”的理念不匹配,。此外,，老年患者病情復(fù)雜、治療難度大,，導(dǎo)致住院周期長,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國老年患者平均住院日達(dá)14.3天（青壯年為6.5天）,，而醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一般為7天,，這常導(dǎo)致醫(yī)院推諉老年患者的現(xiàn)象，影響治療效果,。另外,，老年疾病對康復(fù)和護(hù)理的需求高，但現(xiàn)行醫(yī)保中這些核心項目的報銷占比不足5%,，費(fèi)用結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡,。

在甘華田看來，大力化解現(xiàn)行醫(yī)保政策與老年患者需求之間的矛盾,，補(bǔ)齊現(xiàn)有醫(yī)保政策的短板,，真正實現(xiàn)老年人“老有所醫(yī),、醫(yī)有所保”是一個迫切需要解決的問題,。

甘華田建議擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍,，覆蓋老年醫(yī)療全周期需求。具體措施包括將老年綜合評估,、延續(xù)性護(hù)理,、長期照護(hù)、居家護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等老年醫(yī)學(xué)特色項目納入醫(yī)保報銷目錄,，并提高報銷比例,；積極推動家庭病房的醫(yī)保支付；完善老年長期護(hù)理保險,，加速試點(diǎn)擴(kuò)面,，重點(diǎn)向農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，將家屬照護(hù)補(bǔ)貼和專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)費(fèi)納入醫(yī)保報銷,。

他還建議優(yōu)化重構(gòu)醫(yī)保支付方式,，建立老年疾病多維度專屬分組標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)老年疾病病例組合模型,，按年齡,、疾病嚴(yán)重程度、衰弱指數(shù),、共病數(shù)量,、功能狀態(tài)等進(jìn)行分組，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制和補(bǔ)充支付制度,。同時積極推廣功能分類付費(fèi)試點(diǎn),，推行門診按人頭付費(fèi)與按病種付費(fèi)相結(jié)合模式，對老年慢性病實施打包付費(fèi),，降低老年人門診自付比例,。針對腦卒中、骨折術(shù)后等康復(fù)需求高的病種,，提高權(quán)重系數(shù)或按功能恢復(fù)程度付費(fèi),，形成老年疾病支付方式的組合拳，探索急性期-康復(fù)期-長期照護(hù)期分段支付機(jī)制,。

甘華田還提出探索創(chuàng)新老年醫(yī)保繳費(fèi)政策改革,，建議在特定年齡段人群實施差異化的醫(yī)保繳費(fèi)政策，例如80歲以下老人按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),，對于低收入且年齡在80歲以上的老人給予一定幅度的減免,，90歲以上的老人全額減免。

此外,，他還建議探索多元化的醫(yī)?；I資渠道,，強(qiáng)化多層次醫(yī)療保障，增加政府財政補(bǔ)貼,，引入商業(yè)補(bǔ)充保險等,，為老年人醫(yī)療支付提供更多元化的選擇和多層次醫(yī)療保障，如建立政府+市場+慈善的籌資機(jī)制,，建立專門服務(wù)于老年人的特殊醫(yī)療基金,。政協(xié)委員：建議將老年人長期照護(hù)納入醫(yī)保 覆蓋老年醫(yī)療全周期需求！

最后,，甘華田強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化技術(shù)賦能和數(shù)據(jù)整合，建議建立國家老年疾病醫(yī)療成本核算中心,，積極開發(fā)老年醫(yī)保智能系統(tǒng),，對接全國醫(yī)保信息平臺，實時調(diào)取衰弱指數(shù),、共病圖譜等數(shù)據(jù),，提高醫(yī)保基金的使用效率,。