中國(guó)醫(yī)科大學(xué)胸外科楊雪鷹教授團(tuán)隊(duì)與東北大學(xué)費(fèi)騰教授團(tuán)隊(duì)合作,,系統(tǒng)研究了年輕肺癌患者的獨(dú)特臨床和分子生物學(xué)特征,,并提出了可行的治療策略。研究成果發(fā)表在《Nature Communications》上,。
近年來,由于環(huán)境和生活方式的變化以及體檢篩查的普及,,早發(fā)肺癌(小于40-50歲)的發(fā)病率大幅上升,。相較于中老年肺癌患者,對(duì)年輕患者的研究較少,,主要集中在流行病學(xué)和臨床特征方面,,而對(duì)早發(fā)性肺癌的生物學(xué)機(jī)制如基因、轉(zhuǎn)錄組,、信號(hào)通路和免疫特征等缺乏系統(tǒng)描述,。
針對(duì)這一臨床難題,楊雪鷹教授團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)多中心,、大樣本研究,,聯(lián)合東北大學(xué)費(fèi)騰教授團(tuán)隊(duì),全面分析了早發(fā)性肺癌的臨床病理特征,、基因突變,、轉(zhuǎn)錄表達(dá)及免疫環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn),,早發(fā)性肺癌患者的基因突變率高達(dá)90%以上,,且與老年患者存在顯著不同的基因突變情況。例如,,HER2和ALK基因突變?cè)谠绨l(fā)性患者中較為常見,,突變模式也不同于老年患者,。已報(bào)道的肺癌患者中,HER2基因突變率僅為2-5%左右,。此外,,研究還揭示了早發(fā)性肺癌患者的免疫微環(huán)境缺陷:年輕患者的腫瘤微環(huán)境中T淋巴細(xì)胞顯著減少,存在免疫抑制現(xiàn)象,。
該研究表明,,早發(fā)性肺癌患者的基因突變率非常高,針對(duì)HER2,、EGFR及ALK等突變基因的靶向治療可能是有效策略,,未來需要進(jìn)一步評(píng)估和完善這些療法?!禢ature Communications》多位審稿人認(rèn)為,,這些發(fā)現(xiàn)為深入認(rèn)識(shí)早發(fā)性肺癌的生物學(xué)機(jī)制提供了新視角和切入點(diǎn)。