密密麻麻的結(jié)石被吸出，裝滿了整個手術(shù)盤,。手術(shù)團(tuán)隊都驚呆了,，兩名醫(yī)務(wù)人員足足數(shù)了三個小時，居然有1791顆,。這些結(jié)石均出自臺州64歲的黃大爺。

28年前,，黃大爺因劇烈腰痛被確診為腎結(jié)石,。在醫(yī)療資源有限的縣醫(yī)院,，醫(yī)生為他實(shí)施了傳統(tǒng)的開放手術(shù),，切口長達(dá)20厘米,，同時還切掉了一段肋骨,。醫(yī)生從他的腎臟中取出一顆拇指大小、形似“生姜”的灰白色大結(jié)石和大量棕色豆?fàn)畹男〗Y(jié)石,。但由于當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)的限制，醫(yī)生坦言無法取凈結(jié)石,。術(shù)后為了防止出血,，黃大爺在床上躺了29天,，出院后又因?yàn)榍锌诟腥荆谠\所掛了一個月的消炎藥,，漫長的康復(fù)過程讓他對手術(shù)充滿恐懼,。

往后的幾十年里,，黃大爺偶爾出現(xiàn)幾次腰痛，吃了幾貼中藥后便再未發(fā)作,，他也逐漸忘記了自己體內(nèi)還有結(jié)石的事,。然而,，2024年底,，黃大爺再次出現(xiàn)劇烈腰痛,，CT顯示他的右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水,，最長的結(jié)石達(dá)到4.8厘米,。由于28年前的開放手術(shù)導(dǎo)致腎臟組織結(jié)構(gòu)改變,，增加了微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他去上級醫(yī)院治療。

于是,，黃大爺找到了恩澤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王仙友,。經(jīng)過全面評估，在麻醉科和手術(shù)部的協(xié)助下,，王仙友通過兩個0.8厘米的小切口,，成功擊碎了一顆4.8厘米的鑄形結(jié)石，并取出了1790顆豆?fàn)钚〗Y(jié)石,。術(shù)后第二天,，黃大爺便開始下床活動。

時隔28年,，當(dāng)年未取凈的結(jié)石在腎臟內(nèi)形成了“結(jié)石王國”,。主刀醫(yī)生王仙友介紹，老黃的腎結(jié)石有兩種形態(tài)：一種是如生姜形狀的鑄形結(jié)石,，另一種是大量豆?fàn)畹男〗Y(jié)石,。這種現(xiàn)象與腎臟的結(jié)構(gòu)和結(jié)石形成機(jī)制密切相關(guān)。4.8厘米大的鑄形結(jié)石主要長在腎盂內(nèi),，堵住了腎盞的出口,，導(dǎo)致尿液濃縮和礦物質(zhì)沉積,，從而形成了大量的豆?fàn)钚〗Y(jié)石。

結(jié)石的形成還與多種因素有關(guān),。例如,，草酸鈣結(jié)石通常與草酸代謝異常有關(guān)，而尿酸結(jié)石可能與高尿酸血癥有關(guān),。老黃的鑄形結(jié)石可能是由于尿液在腎盂內(nèi)滯留時間過長,，礦物質(zhì)逐漸沉積而形成，也有可能和他的腎臟解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),。豆?fàn)畹男〗Y(jié)石則可能是由于腎盞頸梗阻,，造成腎盞內(nèi)尿液排出不暢而形成的。

關(guān)于結(jié)石防治,，存在一些常見誤區(qū),。例如，結(jié)石靜止時可能無癥狀,，但長期滯留會引起腎積水,，嚴(yán)重影響腎功能，甚至導(dǎo)致腎萎縮,；濃茶含草酸，會增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險,，建議每天多喝白開水，保持尿量2000毫升左右,；適量補(bǔ)充鈣可結(jié)合腸道草酸,，反而能預(yù)防結(jié)石，但需避免過量（每日800~1000毫克為宜）,；結(jié)石復(fù)發(fā)率高,，術(shù)后需定期檢查并調(diào)節(jié)飲食,。