密密麻麻的結(jié)石被吸出,，裝滿了整個(gè)手術(shù)盤,。手術(shù)團(tuán)隊(duì)都驚呆了,，兩名醫(yī)務(wù)人員足足數(shù)了三個(gè)小時(shí),，居然有1791顆,。這些結(jié)石均出自臺(tái)州64歲的黃大爺,。

28年前,，黃大爺因劇烈腰痛被確診為腎結(jié)石,。在醫(yī)療資源有限的縣醫(yī)院,，醫(yī)生為他實(shí)施了傳統(tǒng)的開放手術(shù),，切口長(zhǎng)達(dá)20厘米，同時(shí)還切掉了一段肋骨,。醫(yī)生從他的腎臟中取出一顆拇指大小,、形似“生姜”的灰白色大結(jié)石和大量棕色豆?fàn)畹男〗Y(jié)石。但由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療技術(shù)的限制,，醫(yī)生坦言無(wú)法取凈結(jié)石,。術(shù)后為了防止出血，黃大爺在床上躺了29天,，出院后又因?yàn)榍锌诟腥?，在診所掛了一個(gè)月的消炎藥,，漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程讓他對(duì)手術(shù)充滿恐懼。

往后的幾十年里,，黃大爺偶爾出現(xiàn)幾次腰痛,，吃了幾貼中藥后便再未發(fā)作，他也逐漸忘記了自己體內(nèi)還有結(jié)石的事,。然而,，2024年底，黃大爺再次出現(xiàn)劇烈腰痛,，CT顯示他的右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水,，最長(zhǎng)的結(jié)石達(dá)到4.8厘米。由于28年前的開放手術(shù)導(dǎo)致腎臟組織結(jié)構(gòu)改變,，增加了微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他去上級(jí)醫(yī)院治療。

于是,，黃大爺找到了恩澤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王仙友,。經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，在麻醉科和手術(shù)部的協(xié)助下,，王仙友通過(guò)兩個(gè)0.8厘米的小切口,，成功擊碎了一顆4.8厘米的鑄形結(jié)石，并取出了1790顆豆?fàn)钚〗Y(jié)石,。術(shù)后第二天，黃大爺便開始下床活動(dòng),。

時(shí)隔28年,，當(dāng)年未取凈的結(jié)石在腎臟內(nèi)形成了“結(jié)石王國(guó)”。主刀醫(yī)生王仙友介紹,，老黃的腎結(jié)石有兩種形態(tài)：一種是如生姜形狀的鑄形結(jié)石,，另一種是大量豆?fàn)畹男〗Y(jié)石。這種現(xiàn)象與腎臟的結(jié)構(gòu)和結(jié)石形成機(jī)制密切相關(guān),。4.8厘米大的鑄形結(jié)石主要長(zhǎng)在腎盂內(nèi),，堵住了腎盞的出口，導(dǎo)致尿液濃縮和礦物質(zhì)沉積,，從而形成了大量的豆?fàn)钚〗Y(jié)石,。

結(jié)石的形成還與多種因素有關(guān)。例如,，草酸鈣結(jié)石通常與草酸代謝異常有關(guān),，而尿酸結(jié)石可能與高尿酸血癥有關(guān)。老黃的鑄形結(jié)石可能是由于尿液在腎盂內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，礦物質(zhì)逐漸沉積而形成,，也有可能和他的腎臟解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),。豆?fàn)畹男〗Y(jié)石則可能是由于腎盞頸梗阻，造成腎盞內(nèi)尿液排出不暢而形成的,。

關(guān)于結(jié)石防治,，存在一些常見(jiàn)誤區(qū)。例如,，結(jié)石靜止時(shí)可能無(wú)癥狀,，但長(zhǎng)期滯留會(huì)引起腎積水，嚴(yán)重影響腎功能,，甚至導(dǎo)致腎萎縮,；濃茶含草酸，會(huì)增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),，建議每天多喝白開水,，保持尿量2000毫升左右；適量補(bǔ)充鈣可結(jié)合腸道草酸,，反而能預(yù)防結(jié)石,，但需避免過(guò)量（每日800~1000毫克為宜）；結(jié)石復(fù)發(fā)率高,，術(shù)后需定期檢查并調(diào)節(jié)飲食,。