密密麻麻的結(jié)石被吸出,裝滿了整個(gè)手術(shù)盤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)都驚呆了,兩名醫(yī)務(wù)人員足足數(shù)了三個(gè)小時(shí),居然有1791顆,。這些結(jié)石均出自臺(tái)州64歲的黃大爺。
28年前,黃大爺因劇烈腰痛被確診為腎結(jié)石,。當(dāng)時(shí)在縣醫(yī)院進(jìn)行了傳統(tǒng)開放手術(shù),切口長達(dá)20厘米,,并切掉了一段肋骨,。醫(yī)生取出了一顆拇指大小、形似“生姜”的灰白色大結(jié)石和大量棕色豆?fàn)畹男〗Y(jié)石,。由于醫(yī)療技術(shù)限制,,醫(yī)生表示無法取凈結(jié)石。術(shù)后,,老黃在床上度過了29天,,出院后又因切口感染掛了一個(gè)月的消炎藥,這讓他對(duì)手術(shù)充滿恐懼,。
往后的幾十年里,,老黃的腰痛偶爾發(fā)作幾次,吃了幾貼中藥后便再未復(fù)發(fā),他也逐漸忘記了自己體內(nèi)仍有結(jié)石,。直到2024年底,,老黃再次出現(xiàn)劇烈腰痛,CT顯示右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水,,最長的結(jié)石達(dá)4.8厘米,。
老黃回到老家醫(yī)院,但由于之前的開放手術(shù)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)改變,,增加了微創(chuàng)手術(shù)的難度和出血風(fēng)險(xiǎn),,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他去上級(jí)醫(yī)院。于是,,老黃找到了臺(tái)州恩澤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王仙友,。王仙友團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估,在麻醉科和手術(shù)部的協(xié)助下,,采用雙通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù),,僅通過兩個(gè)0.8厘米的切口,成功擊碎了4.8厘米的鑄形結(jié)石,,并取出1790顆豆?fàn)钚〗Y(jié)石,。術(shù)后第二天,老黃便開始下床活動(dòng),。
主刀醫(yī)生王仙友介紹,,老黃的腎結(jié)石有兩種形態(tài):一種是如生姜形狀的鑄形結(jié)石,另一種是大量豆?fàn)畹男〗Y(jié)石,。鑄形結(jié)石主要長在腎盂內(nèi),,堵住了腎盞的門口,導(dǎo)致尿液濃縮和礦物質(zhì)沉積,,從而形成大量豆?fàn)钚〗Y(jié)石,。結(jié)石的形成還與多種因素有關(guān),例如草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石等,。
關(guān)于結(jié)石防治,,存在一些誤區(qū)。結(jié)石靜止時(shí)可能無癥狀,,但長期滯留會(huì)引起腎積水,,嚴(yán)重影響腎功能,甚至導(dǎo)致腎萎縮,。濃茶含草酸,,會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),建議每天多喝白開水,,保持尿量約2000毫升,,不建議用飲料代替白開水,。適量補(bǔ)充鈣可結(jié)合腸道草酸,預(yù)防結(jié)石,,但需避免過量(每日800~1000毫克為宜),。手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高,術(shù)后需定期檢查并調(diào)節(jié)飲食,。