密密麻麻的結(jié)石被吸出,裝滿了整個手術盤,。手術團隊都驚呆了,,兩名醫(yī)務人員足足數(shù)了三個小時,,居然有1791顆,。這些結(jié)石均出自臺州64歲的黃大爺,。
28年前,,黃大爺因劇烈腰痛被確診為腎結(jié)石,。當時在縣醫(yī)院進行了傳統(tǒng)開放手術,,切口長達20厘米,,并切掉了一段肋骨。醫(yī)生取出了一顆拇指大小,、形似“生姜”的灰白色大結(jié)石和大量棕色豆狀的小結(jié)石,。由于醫(yī)療技術限制,醫(yī)生表示無法取凈結(jié)石,。術后,,老黃在床上度過了29天,出院后又因切口感染掛了一個月的消炎藥,,這讓他對手術充滿恐懼,。
往后的幾十年里,老黃的腰痛偶爾發(fā)作幾次,,吃了幾貼中藥后便再未復發(fā),,他也逐漸忘記了自己體內(nèi)仍有結(jié)石。直到2024年底,,老黃再次出現(xiàn)劇烈腰痛,,CT顯示右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水,最長的結(jié)石達4.8厘米,。
老黃回到老家醫(yī)院,,但由于之前的開放手術導致腎臟結(jié)構(gòu)改變,增加了微創(chuàng)手術的難度和出血風險,當?shù)蒯t(yī)院建議他去上級醫(yī)院,。于是,,老黃找到了臺州恩澤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王仙友。王仙友團隊進行了全面的術前評估,,在麻醉科和手術部的協(xié)助下,,采用雙通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術,僅通過兩個0.8厘米的切口,,成功擊碎了4.8厘米的鑄形結(jié)石,,并取出1790顆豆狀小結(jié)石。術后第二天,,老黃便開始下床活動,。
主刀醫(yī)生王仙友介紹,老黃的腎結(jié)石有兩種形態(tài):一種是如生姜形狀的鑄形結(jié)石,,另一種是大量豆狀的小結(jié)石,。鑄形結(jié)石主要長在腎盂內(nèi),堵住了腎盞的門口,,導致尿液濃縮和礦物質(zhì)沉積,,從而形成大量豆狀小結(jié)石。結(jié)石的形成還與多種因素有關,,例如草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石等,。
關于結(jié)石防治,存在一些誤區(qū),。結(jié)石靜止時可能無癥狀,,但長期滯留會引起腎積水,嚴重影響腎功能,,甚至導致腎萎縮,。濃茶含草酸,會增加草酸鈣結(jié)石的風險,,建議每天多喝白開水,,保持尿量約2000毫升,不建議用飲料代替白開水,。適量補充鈣可結(jié)合腸道草酸,,預防結(jié)石,但需避免過量(每日800~1000毫克為宜),。手術后結(jié)石復發(fā)率高,,術后需定期檢查并調(diào)節(jié)飲食。