密密麻麻的結(jié)石被吸出,,裝滿了整個(gè)手術(shù)盤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)都驚呆了,后續(xù)兩名醫(yī)務(wù)人員足足數(shù)了三個(gè)小時(shí),竟然有1791顆。這些結(jié)石均出自浙江64歲的黃大爺,。
28年前,黃大爺因劇烈腰痛被確診為腎結(jié)石。在縣醫(yī)院接受傳統(tǒng)開放手術(shù)時(shí),,醫(yī)生切除了他的一段肋骨,并從腎臟中取出了一顆拇指大小,、形似“生姜”的灰白色大結(jié)石和大量棕色豆?fàn)畹男〗Y(jié)石,。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療技術(shù)有限,醫(yī)生未能完全清除所有結(jié)石,。術(shù)后,,黃大爺因防止出血在床上躺了29天,出院后又因傷口感染掛了一個(gè)月的消炎藥,,這段經(jīng)歷讓他對(duì)手術(shù)充滿恐懼,。
往后的幾十年里,黃大爺偶爾感到腰痛,,但通過中藥治療并未再發(fā)作,,他也漸漸忘記了自己體內(nèi)仍有結(jié)石。然而,,2024年底,,他再次出現(xiàn)劇烈腰痛,CT檢查顯示右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水,,最大結(jié)石長達(dá)4.8厘米,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因28年前的手術(shù)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)改變,不敢進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),,建議他去上級(jí)醫(yī)院,。
黃大爺來到臺(tái)州恩澤醫(yī)院,泌尿外科主任醫(yī)師王仙友團(tuán)隊(duì)對(duì)他進(jìn)行了全面評(píng)估,,并成功實(shí)施了雙通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù),。僅通過兩個(gè)0.8厘米的切口,他們擊碎了一顆4.8厘米的鑄形結(jié)石,,同時(shí)取出了1790顆小結(jié)石,。術(shù)后第二天,,黃大爺便開始下床活動(dòng)。
主刀醫(yī)生王仙友介紹,,黃大爺?shù)哪I結(jié)石有兩種形態(tài):一種是如生姜形狀的鑄形結(jié)石,,另一種是大量豆?fàn)畹男〗Y(jié)石。這些結(jié)石的形成與腎臟結(jié)構(gòu)密切相關(guān),。腎盂中的大結(jié)石像“攔路虎”,,堵住了腎盞的出口,導(dǎo)致尿液濃縮和礦物質(zhì)沉積,,從而形成了大量的小結(jié)石,。
結(jié)石的形成還與多種因素有關(guān)。例如,,草酸鈣結(jié)石通常與草酸代謝異常有關(guān),,而尿酸結(jié)石可能與高尿酸血癥有關(guān)。黃大爺?shù)蔫T形結(jié)石可能是由于尿液滯留時(shí)間過長,,礦物質(zhì)逐漸沉積而成,;小結(jié)石則可能是腎盞頸梗阻造成的。
關(guān)于結(jié)石防治,,存在一些常見誤區(qū),。例如,無癥狀不代表結(jié)石已經(jīng)消失,,長期滯留可能導(dǎo)致腎積水甚至腎萎縮,。濃茶含草酸,增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),,應(yīng)多喝白開水保持尿量,。適量補(bǔ)鈣可以預(yù)防結(jié)石,但避免過量,。此外,,手術(shù)后仍需定期檢查并調(diào)整飲食,以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),。