腰圍過大、體重超標甚至患上慢性病等問題日益受到關(guān)注。3月9日,，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在民生主題記者會上表示,，將持續(xù)推進“體重管理年”行動，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立體重門診。這一舉措引發(fā)了廣泛討論。

目前，各地不少醫(yī)院已經(jīng)設立了體重管理和減重多學科聯(lián)合門診,。這些門診能解決哪些問題，涉及哪些學科,，適合哪些人群就診呢,？

以一位名叫樂樂的孩子為例，他平時愛吃炸雞腿等油炸食物,，蔬菜水果攝入較少,。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，樂樂的內(nèi)臟脂肪明顯超標,，血尿酸也偏高,。如果不及時改善，可能引起脂肪肝,、轉(zhuǎn)氨酶升高,、痛風發(fā)作以及其他代謝問題?？紤]到樂樂處于生長發(fā)育期,，醫(yī)生為他制定了飲食和運動方案，包括高蛋白高纖維膳食模式,，減少油炸食品和高嘌呤食物的攝入,，通過雞蛋和牛奶補充優(yōu)質(zhì)蛋白,，主食適量控制，粗細搭配,，并保證充足睡眠,，建立規(guī)律作息，改善新陳代謝能力,。后續(xù)還會每月隨訪記錄體重,、微量營養(yǎng)素及血尿酸等代謝指標變化，結(jié)合飲食運動情況,，及時評估調(diào)整方案。

生活水平提高后,，許多兒童青少年面臨肥胖問題,。肥胖不僅增加患糖尿病等慢性病的風險，還可能加重骨骼和關(guān)節(jié)負擔,，影響心理健康,。幫助孩子科學減重需要全面檢查身體，計算能量攝入值,，采用合適的減重膳食模式,，配合生活方式制定個性化減重方案，通過定期復診監(jiān)測減重進度和指標變化情況,，及時了解遇到的問題和困難,。中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院與省內(nèi)基層醫(yī)院緊密合作，借助遠程會診,、技術(shù)培訓和資源共享,，將體重管理服務下沉至基層。

根據(jù)體檢數(shù)據(jù),，約有22%的受檢者存在超重問題,，其中不少人有糖尿病、高血壓等慢性病風險,。因此,，體重門診往往需要多學科協(xié)同。醫(yī)生給出的個性化減重方案包括飲食,、運動,、藥物和心理干預。中國科大附一院整合了健康管理中心,、泛血管疾病管理中心,、老年醫(yī)學科、內(nèi)分泌科,、臨床營養(yǎng)科等多學科專家組成的診療團隊,，為超重,、肥胖人群尤其是伴有代謝性疾病和心腦血管疾病的慢性病患者提供綜合性體重管理服務。廈門大學附屬第一醫(yī)院也設立了肥胖專病門診,，聯(lián)合營養(yǎng)科,、中醫(yī)科、康復科,、生殖醫(yī)學科與婦產(chǎn)科等多學科會診團隊,，幫助超重肥胖的育齡期女性改善身體狀態(tài)。

除了慢性病患者和兒童青少年中的超重肥胖者,，想生育的肥胖女性和追求身材管理的人群也適用于體重門診,。例如，周女士通過長期體重管理和跟蹤成功減重并實現(xiàn)了做媽媽的心愿,。她屬于肥胖人群,，患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病,。醫(yī)療團隊對她的代謝功能進行了充分評估,，制定了綜合管理方案。內(nèi)分泌糖尿病科制定減重措施,，適時給予安全藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),；營養(yǎng)科設計專門菜單，控制飲食種類與數(shù)量,；康復科確定安全運動強度,，指導合理運動方式；中醫(yī)科提供針灸,、中醫(yī)藥輔助減重治療,。如今，周女士每隔3個月仍會到門診報到,，繼續(xù)改善甲狀腺功能,，預防體重反彈。

對于希望通過減重改善身體狀態(tài)的人群,，建議少吃油膩,、高糖食物，早吃晚飯,、少吃夜宵,，吃飯八分飽；避免久坐,，利用碎片化時間進行活動,，并適當開展抗阻力運動；盡量每日23點前睡覺,，避免熬夜影響生物節(jié)律,。若需要使用藥物輔助減重,，應根據(jù)全面檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導下針對性用藥,。此外,，減重首重飲食，每日能量攝入需控制在合理范圍,，提升優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比,，碳水化合物以粗雜糧為主，脂肪以不飽和脂肪酸為主,，同時限制嘌呤和鹽的攝入,。