駱賓王的《詠鵝》廣為人知,,但若是在手術臺上背誦這首詩,,則顯得格外不同尋常,。近日,,在連云港市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科的手術室里,一名患者在經(jīng)歷開顱手術時就背誦了這首古詩,。醫(yī)院成功為一名腦腫瘤患者實施了高難度的“術中喚醒+熒光造影+導航輔助腦腫瘤切除術”,,在保護語言功能的同時切除了左側(cè)顳葉侵襲性腫瘤。
47歲的顧女士因持續(xù)性頭痛一個月后病情突然惡化,,緊急轉(zhuǎn)入連云港市第一人民醫(yī)院,。影像檢查顯示她左側(cè)顳葉有類圓形占位,伴有明顯水腫,。腫瘤位于語言功能區(qū),,直接切除可能導致失語,。經(jīng)過多學科討論,,神經(jīng)外科常務副主任梁徑山團隊決定采用“術中喚醒”技術,,以最大限度保護患者的腦功能。
3月5日,,手術按計劃進行,。麻醉團隊精準控制麻醉深度,待患者進入鎮(zhèn)靜狀態(tài)后,,梁徑山通過神經(jīng)導航系統(tǒng)定位腫瘤位置并開顱,。當手術進入關鍵階段,麻醉團隊逐步喚醒患者,。麻醉科副主任醫(yī)師欒恒飛與顧女士聊天,,并讓她背誦古詩。顧女士流利地背誦了《詠鵝》,。梁徑山用皮層刺激器輕觸腦皮層,,標記出語言中樞,結(jié)合神經(jīng)導航選取切除路徑和范圍,。整個過程中,,顧女士保持清醒,配合完成對話測試,,隨后再次進入麻醉狀態(tài),。
在黃熒光模式下,腫瘤邊界清晰可見,。梁徑山細致分離腫瘤,,最終成功切除。手術歷時4小時,,出血量僅為200毫升,。術后病理診斷為膠質(zhì)瘤,患者蘇醒后語言和運動功能完好,。
傳統(tǒng)手術可能因徹底切除腫瘤而損傷語言區(qū),,導致患者失去交流能力。術中喚醒技術能在最大安全范圍內(nèi)切除病灶,,結(jié)合黃熒光及神經(jīng)導航等新技術,,能最大限度保護大腦,縮短恢復時間,。喚醒手術需要醫(yī)生具備精湛的技術,,也需要患者的積極配合。
自2019年以來,,連云港第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科已常規(guī)開展術中喚醒手術,,累計完成10余例高難度功能區(qū)腫瘤切除,。此次手術的成功,再次展示了團隊在精準神經(jīng)外科領域的領先實力,。目前,,顧女士正在康復中,頭痛癥狀顯著緩解,,即將出院,。
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