世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新發(fā)布的報(bào)告顯示,,2022年全球癌癥新發(fā)病例約2000萬例,,其中女性乳腺癌230.89萬例,,占比11.6%,,僅次于肺癌,位居第二;全球癌癥死亡973.68萬例,,女性乳腺癌66.57萬例,,占比6.9%,居第四位,。預(yù)計(jì)到2050年,,全球乳腺癌病例將增加38%,每年因該疾病死亡的人數(shù)將增加68%,。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任醫(yī)師范照青指出,,從世界癌癥組織發(fā)布的數(shù)據(jù)來看,,全球乳腺癌的增長(zhǎng)率約為每年1.2%,,而中國(guó)乳腺癌的發(fā)病率增長(zhǎng)率高于世界平均水平。
乳腺癌的高危因素包括基因突變,、乳腺癌家族史,、既往胸部放療等。此外,,生活方式因素如生育少,、不哺乳、初潮早,、絕經(jīng)晚,、肥胖、酗酒和缺乏體育活動(dòng)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),。
目前,,全球每分鐘有4名女性被確診患有乳腺癌,1名女性因該疾病去世,,這一態(tài)勢(shì)仍在惡化,。專家建議,降低乳腺癌發(fā)病率一方面可以通過改變生活方式,,減少高危因素,;另一方面在于“早診早治”。
對(duì)于早期篩查,,一般推薦40歲以上的女性每1到2年做一次鉬靶攝影,,并且每年至少做一次乳房超聲檢查。鉬靶檢查可以發(fā)現(xiàn)極早期的乳腺癌,,即原位癌階段,,此時(shí)通常不會(huì)造成轉(zhuǎn)移,及早處理可以有效控制病情,。
鉬靶和超聲是目前我國(guó)乳腺癌篩查的主要方法,。40歲以下的女性更適合做超聲檢查,因?yàn)槌暃]有輻射,安全性好,。然而,,對(duì)于微小鈣化,鉬靶檢查的敏感性更高,。
根據(jù)BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),,3級(jí)以上的結(jié)節(jié)需要重視。3級(jí)結(jié)節(jié)一般半年需重復(fù)超聲檢查,;4級(jí)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較大,,建議穿刺活檢;5級(jí)高度懷疑惡性,,必須穿刺明確診斷并進(jìn)行后續(xù)治療,;6級(jí)則是在其他地方已確診為乳腺癌的病灶。
數(shù)據(jù)顯示,,40至69歲的女性若能系統(tǒng)地進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查,,早期診斷后10年和20年內(nèi)死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)分別比未篩查者降低60%和47%。范照青表示,,一二期乳腺癌屬于早期乳腺癌或可手術(shù)乳腺癌,,十年無復(fù)發(fā)生存率可達(dá)88%以上,總生存率達(dá)92%以上,。因此,,早診早治非常重要。