小月找到侯輝歌時,,已經(jīng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀。因為她初次崴腳到現(xiàn)在已經(jīng)超過一年,,所以考慮手術(shù)處理,。反復(fù)拉傷會讓韌帶變得更松更長,腳踝穩(wěn)定性越來越差,,容易引起習(xí)慣性崴腳,。反復(fù)崴腳后,不僅韌帶受損,,關(guān)節(jié)里的軟骨也會損傷,,造成滑膜炎,甚至長骨刺,,引起踝關(guān)節(jié)反復(fù),、經(jīng)常疼痛,加速關(guān)節(jié)退變,。
腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折是一種特殊類型的韌帶損傷,。兒童與青少年的治療和大人有所不同,由于他們的骨骺未發(fā)育好,,術(shù)中操作保護骨骺對于置釘?shù)姆较蚝徒嵌纫蠓浅?yán)謹(jǐn),。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院在處理此類骨折方面具有豐富的經(jīng)驗和先進的技術(shù),特別是暨大改良縫合方法(JUMSA),。該方法根據(jù)骨塊大小,、位置和粘附程度,將腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折分為14種分型,,并針對不同分型制定相應(yīng)的處理方式,。
針對小月的病情,侯輝歌團隊采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療,。手術(shù)過程中,,通過關(guān)節(jié)鏡鏡頭清晰看到骨折部位和周圍韌帶的情況,利用精細(xì)器械進行精準(zhǔn)操作,。經(jīng)過一個多小時的精細(xì)操作,,骨塊被牢牢固定,韌帶修復(fù),,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。術(shù)后5小時,,小月在家人的攙扶下開始緩慢行走。第二天,,小女孩順利出院,,回家繼續(xù)休養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)查時,,CT檢查結(jié)果顯示各釘?shù)牢恢猛耆珴M意,,骨折部位愈合良好。
侯輝歌強調(diào),,踝關(guān)節(jié)扭傷最常見,,初次外踝扭傷后未能正確處理,可能導(dǎo)致反復(fù)扭傷,、打軟,、不穩(wěn)定感以及持續(xù)疼痛、腫脹或功能受限,。如果這種癥狀持續(xù)至少一年,,則被稱為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)。因此,,第一次崴腳就要及時處理,早發(fā)現(xiàn)早治療,,預(yù)后一般都不錯,。
以下三種處理方式要避免:崴腳后回家熱敷,熱敷會增加出血,,加重腫脹和疼痛,;用家里的紅花油抹點兒并使勁揉一揉,可能會引起微小血管再次出血,,腫脹加重,;感覺好點了就馬上運動,可能會加重?fù)p傷,,造成嚴(yán)重后果,。