情緒時而高漲,,時而低落,,反反復復,不受控制,,令人痛苦不堪。如果你的生活總是在“天堂地獄”間反復橫跳,,可能是雙相情感障礙作祟,。
雙相情感障礙,,俗稱“躁郁癥”,,是一種以情緒劇烈波動為特征的精神疾病?;颊邥惶娼洑v躁狂(情緒亢奮,、精力過剩)和抑郁(情緒低落、興趣喪失)兩種極端狀態(tài),。根據(jù)2019年精神疾病調查數(shù)據(jù),,該病發(fā)病率約為0.5%,即每200人中可能有一名患者,,男性發(fā)病率略高于女性,。
高復發(fā)率、高自殺率,、高共病率是雙相情感障礙的主要特點,。該病發(fā)病與遺傳密切相關,約70%-80%由基因決定,,但長期壓力,、熬夜、生活不規(guī)律等也是重要誘因,。近年來,,隨著科普的推進,公眾認知提升,,該病就診率有所增加,,但早期診斷面臨諸多挑戰(zhàn)。
該病與抑郁癥易混淆,,患者首次發(fā)作多為抑郁狀態(tài),,若未出現(xiàn)躁狂癥狀,極易被誤診為抑郁癥,只有真正出現(xiàn)典型的躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作時才能明確診斷,。此外,,該病癥狀上與精神分裂癥存在交叉,部分患者伴隨幻覺,、妄想等癥狀,,可能被誤判為精神分裂癥。雙相的核心是情緒波動,,而精神分裂癥則以思維障礙為主,,需要專科醫(yī)生豐富的經驗和準確的觀察才能鑒別,。
目前,,雙相情感障礙以藥物治療為核心。傳統(tǒng)藥物如碳酸鋰,、丙戊酸鈉雖有效但副作用明顯,,部分患者難以耐受。因此,,第二代抗精神病藥物如富馬酸喹硫平片及緩釋片兼具心境穩(wěn)定和抗精神病作用,,受到醫(yī)生和患者的青睞。
一位20歲出頭的雙相情感障礙女患者在高中時發(fā)病,,多年被誤診為精神分裂癥,,在服用傳統(tǒng)抗精神病藥物后,出現(xiàn)了月經紊亂,、手抖,、甲狀腺功能異常、體重增加等副作用,,非??咕芾^續(xù)吃藥。確診雙相后,,調整治療方案,,改為使用第二代抗精神病藥物“喹硫平緩釋片”單藥治療,半年后,,躁狂,、抑郁反復發(fā)作的癥狀均得到了控制。在康復期,,患者同步接受心理治療,,逐步修正負面思維模式,減少復發(fā)頻率和嚴重程度,,同時也提升工作學習能力,重建生活秩序。目前患者已經碩士畢業(yè),,順利工作,。
作為多受體調節(jié)藥物,富馬酸喹硫平片及緩釋片能全面改善雙相障礙躁狂急性期癥狀,,同時作用于5-羥色胺受體及去甲腎上腺素轉運體,,產生抗抑郁作用,是多款國內外指南推薦的雙相障礙患者治療的一線用藥,,能夠助力患者全方位提升治療效果,,改善生活質量。
3月30日是世界雙相情感障礙日,,應重視情緒異常信號,。若持續(xù)情緒大起大落,有抑郁和狂躁的表現(xiàn)持續(xù)兩周以上,,影響與人溝通和工作學習,,應盡早就醫(yī)明確診斷。雙相情感障礙并非不治之癥,,通過早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,,多數(shù)患者可回歸正常生活,。
對于女性而言,,在婦科體檢過程中遇到男醫(yī)生,,可能會感到“很尷尬”。
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