濟(jì)南實(shí)現(xiàn)退休醫(yī)保免申即享 政策找人便捷服務(wù),!4月9日上午,濟(jì)南市政府新聞辦舉行了“聚力項(xiàng)目提升 開(kāi)創(chuàng)強(qiáng)省會(huì)建設(shè)新局面”主題系列新聞發(fā)布會(huì)的第18場(chǎng),,重點(diǎn)介紹了市醫(yī)療保障局在健全多層次醫(yī)療保障體系方面的舉措,,旨在推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)深化提質(zhì)增效。
市醫(yī)保局黨組成員,、市醫(yī)保中心主任王偉表示,,由于醫(yī)保政策的專業(yè)性較強(qiáng)且與群眾利益密切相關(guān),很多市民平時(shí)不太關(guān)注相關(guān)政策,,但在就醫(yī)時(shí)卻不知如何充分享受這些政策,。為此,濟(jì)南市基于醫(yī)保大數(shù)據(jù)開(kāi)展標(biāo)簽畫(huà)像,,精準(zhǔn)識(shí)別群眾需求,,并主動(dòng)發(fā)起服務(wù)申請(qǐng),實(shí)現(xiàn)“政策找人”和“免申即享”,。
例如,,在退休醫(yī)保待遇方面,系統(tǒng)自動(dòng)篩選符合條件的退休人員并主動(dòng)發(fā)起待遇審批,,無(wú)需個(gè)人申請(qǐng),,全程無(wú)需跑腿,避免因待遇審批滯后影響就醫(yī),。在生育津貼發(fā)放上,,通過(guò)自動(dòng)抓取生育出院信息,實(shí)現(xiàn)了生育醫(yī)療費(fèi)和檢查費(fèi)的一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,,同時(shí)將生育津貼直接發(fā)放至群眾銀行賬戶,無(wú)需任何申請(qǐng)手續(xù),,真正實(shí)現(xiàn)“無(wú)感”享受待遇,。這一措施也入選了2025年濟(jì)南市民生實(shí)事項(xiàng)目。
對(duì)于困難群體,,濟(jì)南市通過(guò)綜合比對(duì)醫(yī)保,、民政、鄉(xiāng)村振興,、殘聯(lián)等多部門(mén)數(shù)據(jù),,確保發(fā)現(xiàn)一人,、參保一人,參保費(fèi)用由財(cái)政資助,。截至2024年,,累計(jì)參保人數(shù)達(dá)18.53萬(wàn)人;同時(shí),,醫(yī)院端實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算,,累計(jì)為27.76萬(wàn)人次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用1.01億元。
此外,,在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)方面,,重度失能長(zhǎng)護(hù)待遇實(shí)現(xiàn)“免評(píng)即享”。針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,、漸凍癥(中晚期)等特殊疾病患者,,系統(tǒng)同步調(diào)取過(guò)往病例及診斷信息,使其能夠直接享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,。
在醫(yī)保政策推送方面,,當(dāng)參保群眾住院治療時(shí),通過(guò)短信,、愛(ài)山東APP,、“濟(jì)南醫(yī)保”微信或支付寶小程序等多種渠道,,主動(dòng)推送適用政策及報(bào)銷比例等信息,,出院時(shí)所有費(fèi)用一站式結(jié)算,讓群眾感到安心,、暖心和放心,。