“拒絕上學(xué)門診”一號(hào)難求 孩子心結(jié)待解
北京兒童醫(yī)院是我國較早開設(shè)兒童心理門診的三甲醫(yī)院之一,。去年6月,，醫(yī)院從原有的兒童心身醫(yī)學(xué)科中單獨(dú)設(shè)立了“拒絕上學(xué)門診”,。該門診自開設(shè)以來10個(gè)月內(nèi)接診近萬人次,。孩子們拒絕上學(xué)的原因多種多樣,，包括抑郁,、焦慮,、雙相情感障礙等心理問題,。
清明假期結(jié)束后的第一天,，北京兒童醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)顯示,，拒絕上學(xué)門診的一周號(hào)源全部約滿。李瑛是這個(gè)門診的負(fù)責(zé)人,，他當(dāng)天接診的第一位患者是一位14歲的女孩千千,，她因遭遇校園暴力而拒絕上學(xué)。另一位16歲的女孩佳佳則是因?yàn)殚L(zhǎng)期學(xué)業(yè)壓力和內(nèi)心焦慮導(dǎo)致拒絕上學(xué),，甚至在手腕上留下了傷痕,。
李瑛表示，拒絕上學(xué)不是一種獨(dú)立的疾病,，而是多種心理問題的表現(xiàn)形式之一,。常見的群體包括初一和高三學(xué)生，其次是初三和高一學(xué)生,。這些孩子可能伴有焦慮,、抑郁或軀體化癥狀，有些甚至伴隨強(qiáng)迫癥,。如果一個(gè)孩子已經(jīng)無法維持正常上學(xué),，這通常意味著他的問題已經(jīng)達(dá)到中度以上水平。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)介紹,，全球大約17.8%的兒童青少年存在拒絕上學(xué)及其相關(guān)問題,。在我國，兒童心身醫(yī)學(xué)科普通門診中有20%到30%的患兒有拒絕上學(xué)的問題,。生物,、心理、家庭和社會(huì)因素共同導(dǎo)致了這一現(xiàn)象。許多家長(zhǎng)面對(duì)這種情況時(shí)手足無措,，有的甚至放下工作專程帶孩子來看病,。醫(yī)生們需要幫助家長(zhǎng)調(diào)整期望值，避免過度焦慮,。
李瑛指出,，一些家長(zhǎng)急于求成，采取極端手段如強(qiáng)行送孩子上學(xué),，反而會(huì)增加孩子的壓力,。正確的做法是接納和理解孩子，站在他們的角度思考,，讓孩子感受到父母的支持,。此外，全家不應(yīng)過分關(guān)注孩子是否上學(xué)的問題,，而是要相信孩子的成長(zhǎng)力量,，幫助他們梳理情緒，解開內(nèi)心的結(jié),。
治療過程中,，李瑛會(huì)給家長(zhǎng)提供《心身治療家庭計(jì)劃表》和《行為觀察記錄表》，用于安排孩子的活動(dòng)并記錄其作息情況,。通過這種方式,，逐步激活孩子的內(nèi)在動(dòng)力。大約三分之一的孩子在接受一段時(shí)間治療后能夠返回校園,，但仍有三分之二的孩子需要進(jìn)一步干預(yù),。
今年初，北京兒童醫(yī)院推出了向日葵成長(zhǎng)部落心理工作坊,，幫助接受過拒絕上學(xué)門診治療的孩子進(jìn)一步恢復(fù)社交,，融入集體。通過這樣的過渡環(huán)境,，孩子們可以認(rèn)識(shí)新朋友,，獲得新的支持，重新找到自我延伸的方式,。即使最終不能返校，人生仍將繼續(xù),，每個(gè)努力過的人都會(huì)收獲屬于自己的獨(dú)特禮物,。
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