淋巴瘤是最擅長偽裝的腫瘤關(guān)節(jié)痛背后隱藏的危機(2)

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2025-04-16 15:43:45 中國青年報

接到電話時,，宋宏程正在門診出診，及時給陽陽加了號,。他詳細(xì)問診后認(rèn)為,，這個富含血供的實性占位，腫瘤的可能性很大,，建議手術(shù)切除并通過病理明確診斷,。隨后，宋宏程及時為陽陽協(xié)調(diào)安排手術(shù),。

1月7日,，由宋宏程和泌尿外科主治醫(yī)師劉沛主刀，為陽陽進(jìn)行陰莖腫物切除,。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物主要在布氏筋膜層面生長,，這里遍布供應(yīng)陰莖頭血運的血管和神經(jīng)。宋宏程團隊?wèi){借嫻熟的經(jīng)驗,，最終順利完成了手術(shù),，并避免了對孩子陰莖的傷害。

接下來,，病理科副主任張楠接手,。結(jié)合病理,、病史、發(fā)病部位及形態(tài),、患兒年齡等因素,，發(fā)現(xiàn)陽陽竟然是淋巴造血腫瘤。淋巴瘤是一種相對常見的腫瘤,，但首發(fā)在陰莖上十分少見,。考慮到病理的特殊性和借鑒意義,，病理科還組織了包括國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心病理科醫(yī)生在內(nèi)的大討論,。

陽陽媽媽得知孩子確診淋巴瘤后，立刻帶著陽陽再次進(jìn)京,，在北京兒童醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受規(guī)范化診治,。事實上，像陽陽這種以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀,、以陰莖占位為主要表現(xiàn)的淋巴瘤患兒,，在臨床中很少見。專家們也都感到十分吃驚,，得知病理結(jié)果時,，大家都有一種“豁然開朗”的感覺，這樣孩子的癥狀就都能解釋得通了,。

2025年1月21日,，小年前一天，陽陽來到腫瘤內(nèi)科副主任段彥龍門診,，被收入北京兒童醫(yī)院順義院區(qū)進(jìn)行評估和規(guī)范化療,，春節(jié)期間化療也如期完成。

陽陽屬于比較幸運的,，當(dāng)時還沒有發(fā)生骨髓浸潤,，屬于中早期。治療不到一個月,，關(guān)節(jié)腫脹,、疼痛的癥狀便消失了，后續(xù)只要堅持規(guī)范治療,，治愈率很高,。段彥龍表示，腫瘤不等人,，一定要早診早治,。

北京兒童醫(yī)院組建了包括超聲科、病理科、外科等在內(nèi)的多學(xué)科兒童淋巴瘤早診團隊,，幫助患者在最短時間內(nèi)明確診斷,。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，身體部位發(fā)現(xiàn)異常包塊,，要高度警惕,，同時可伴或不伴有發(fā)熱、盜汗,、乏力,、消瘦等全身癥狀。淋巴瘤十分“狡猾”,，臨床表現(xiàn)各種各樣,，有的表現(xiàn)為突眼、鼻部腫物,，有的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,，還有的表現(xiàn)為皮膚瘙癢、反復(fù)潰瘍,，食欲減退,、腹痛、腸套疊等胃腸道癥狀,。建議出現(xiàn)以上不明原因的癥狀時,，家長要高度警惕，及時帶孩子就醫(yī),。

兒童淋巴瘤的治療以化療為主，治愈率遠(yuǎn)高于成人,，綜合起來可達(dá)80%以上,，但早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療最關(guān)鍵,。治療的目的除了傳統(tǒng)意義上的“保命”,，還必須考慮孩子的生長發(fā)育和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。兒童罹患了淋巴瘤并不可怕,，早發(fā)現(xiàn)早規(guī)范治療可以改善預(yù)后,。

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(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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