打胰島素會上癮?以訛傳訛正確認(rèn)識胰島素作用(3)

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2025-04-29 12:18:02 科學(xué)辟謠

有些患者在血糖控制好,、體重減輕、生活方式改善以后,，可以經(jīng)過醫(yī)生評估,，逐漸減少胰島素劑量，甚至撤掉胰島素,，回到口服藥物管理,。一項對7000多名2型糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn),，大約42%的患者在啟動胰島素治療后一年內(nèi)成功停用,，最常見的原因就是血糖控制達(dá)標(biāo),、體重下降或者換用了其他類型的降糖藥。

真正危險的,，其實不是打了胰島素,，而是該打的時候卻遲遲不肯接受治療。糖尿病并不是一成不變的，它隨著時間推移會逐漸進展,。特別是2型糖尿病,，早期可能只靠生活方式和口服藥物就能控制，但隨著胰島β細(xì)胞功能持續(xù)衰竭,，體內(nèi)自我分泌胰島素的能力越來越弱,。如果在這個階段還勉強堅持，任由血糖長期居高不下,，糖毒性會進一步損害胰島細(xì)胞，加速病情惡化,。

《中國糖尿病防治指南（2024 版）》明確指出,，高血糖持續(xù)未得到控制，不僅損傷眼底視網(wǎng)膜,、腎臟小血管,、神經(jīng)系統(tǒng)，還會顯著增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險,。這些慢性并發(fā)癥一旦發(fā)生,，就是不可逆的，哪怕后來血糖控制達(dá)標(biāo),，損傷也很難完全修復(fù),。新診斷的2型糖尿病患者如果能夠早期嚴(yán)格控制血糖，能顯著降低未來發(fā)生糖尿病腎病,、視網(wǎng)膜病變,、心肌梗死、卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險,。反之,，如果一開始就控制不力，哪怕后續(xù)再努力補救,，也難以徹底彌補早期失控留下的隱患,。

因此，真正需要警惕的,，從來不是“打針這件事”,，而是血糖長期失控后帶來的不可逆?zhèn)ΑＲ坏┭侵笜?biāo)提示需要用胰島素,，就應(yīng)該及時接受治療,，而不是因為害怕“打了就停不下”，白白錯過珍貴的干預(yù)窗口期,。

我們之所以害怕胰島素,，歸根結(jié)底是因為對它不夠了解。胰島素不是“毒品”，不會上癮,。與其盲目恐懼,，不如主動掌握。當(dāng)我們對胰島素的作用有了正確認(rèn)識,，不再用“上癮”這樣的詞來污名化一個救命藥物,，控糖這件事，才真正回到了你自己手中,。放下誤解,，才是真正邁向健康的第一步。

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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