國家醫(yī)保局釋疑為何便宜醫(yī)學檢查變少經濟賬背后的真相(2)

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2025-05-19 11:19:11 迅捷豐電子商務館

更現實的是,，醫(yī)療行業(yè)也是資本驅動的。大醫(yī)院為了提升競爭力,，爭相購買高端設備，形成“軍備競賽”——你沒有 PET-CT，腫瘤患者可能就去別家醫(yī)院了。小醫(yī)院為了跟上步伐，哪怕借錢也要買設備，結果導致基層醫(yī)療資源向“高精尖”傾斜,，X 光這種性價比高但利潤低的檢查反而被邊緣化,。

醫(yī)保局作為政策制定者，本意是想通過解釋消除患者對“過度檢查”的疑慮,，強調高端檢查的臨床價值,。但從患者角度看，這里面有個矛盾：醫(yī)保局既要控制醫(yī)療費用,，又要支持醫(yī)學技術發(fā)展,，還要防止醫(yī)院靠設備賺錢,。這種平衡很難做。雖然高端檢查納入醫(yī)保,，但醫(yī)院用得越多,，醫(yī)保基金支出也越多,，最終可能還是轉嫁到老百姓的保費或稅收上,。

更深層的問題是，醫(yī)保局的解釋回避了一個關鍵矛盾：當醫(yī)療設備成為醫(yī)院的“賺錢工具”時,，如何保證檢查的合理性,？明明 X 光能看清楚的骨折，有沒有必要做 CT,？有些醫(yī)院為了“創(chuàng)收”,，可能會給患者開“高價套餐”，反正醫(yī)保能報一部分,，患者自己負擔不多,，但整體醫(yī)療成本卻被拉高了。

這才是問題的核心?，F在很多醫(yī)院,，尤其是公立醫(yī)院，雖然名義上是“公益性質”,，但實際運營中需要自負盈虧,。買設備、發(fā)工資,、搞建設都需要錢,，而高端檢查又是“來錢快”的項目（相比門診、護理等低利潤業(yè)務）,，自然會成為醫(yī)院的“經濟支柱”,。這就導致一個惡性循環(huán)：越買貴設備，越需要多做檢查,，越做檢查越依賴設備,，最后可能偏離“以患者為中心”的初衷。

老百姓不是反對技術進步,，而是擔心“過度醫(yī)療”,。比如，有些基層醫(yī)院為了讓 CT 機運轉,，甚至給健康體檢者開胸部 CT,，而實際上 X 光胸片就能滿足需求。這種“為了回本而檢查”的現象,，才是大家真正擔心的,。