國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)化醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買確?；鸱€(wěn)健運(yùn)行

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2024-12-15 00:51:50 百家號(hào)

在全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上了解到，今年1至11月,，我國(guó)基本醫(yī)?；穑êｋU(xiǎn)）總收入達(dá)到3.11萬(wàn)億元,，累計(jì)結(jié)存3.86萬(wàn)億元,。居民醫(yī)保基金收支狀況穩(wěn)定向好,，有效保障了民生需求,。

國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻指出，加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行管理是新一年的重點(diǎn)工作,。各級(jí)醫(yī)保部門需根據(jù)群眾健康需求和醫(yī)保基金收支情況,，合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模,，健全準(zhǔn)入與退出機(jī)制，完善協(xié)議管理,，確保不將不具備條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理,，也不支持超出醫(yī)保支付能力盲目擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模。同時(shí),，要強(qiáng)化基金預(yù)算管理,，堅(jiān)持以收定支、收支平衡,、略有結(jié)余的原則,，反對(duì)各統(tǒng)籌地區(qū)做基金赤字預(yù)算，避免居民醫(yī)保過(guò)多當(dāng)期結(jié)余,。

新一年里,，將建立醫(yī)療保障重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，嚴(yán)格規(guī)范影響基金收支的政策調(diào)整程序,，控制不合理支出和新增支出項(xiàng)目,，確保基金穩(wěn)健運(yùn)行,。各地需加強(qiáng)政策出臺(tái)前的事前評(píng)估和中長(zhǎng)期精算,，對(duì)于基金已出現(xiàn)赤字或存在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)赤字風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū),，原則上不得降費(fèi)率、上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格或新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),，也不得申報(bào)將中藥飲片,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保范圍。此外,，要常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)?；痤A(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及時(shí)發(fā)送提示函,，必要時(shí)進(jìn)行約談和問(wèn)詢,，防范基金當(dāng)期赤字。

會(huì)議還部署了健全多層次醫(yī)保體系,、優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制,、深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理、加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管及優(yōu)化服務(wù)管理等方面的工作,。預(yù)計(jì)到2025年底，全國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用,。為促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,，要求各統(tǒng)籌區(qū)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，2025年全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材,、國(guó)談藥的直接結(jié)算,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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