國家醫(yī)保局強化醫(yī)保戰(zhàn)略購買確保基金穩(wěn)健運行

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2024-12-15 00:51:50 百家號

在全國醫(yī)療保障工作會議上了解到,，今年1至11月,，我國基本醫(yī)?；穑êｋU）總收入達到3.11萬億元，累計結存3.86萬億元,。居民醫(yī)?；鹗罩顩r穩(wěn)定向好，有效保障了民生需求,。

國家醫(yī)保局局長章軻指出,，加強醫(yī)保基金運行管理是新一年的重點工作,。各級醫(yī)保部門需根據群眾健康需求和醫(yī)?；鹗罩闆r，合理確定定點醫(yī)藥機構規(guī)模,，健全準入與退出機制,，完善協議管理，確保不將不具備條件的醫(yī)藥機構納入定點管理,，也不支持超出醫(yī)保支付能力盲目擴大定點醫(yī)藥機構規(guī)模,。同時,，要強化基金預算管理，堅持以收定支,、收支平衡,、略有結余的原則，反對各統(tǒng)籌地區(qū)做基金赤字預算,，避免居民醫(yī)保過多當期結余,。

新一年里，將建立醫(yī)療保障重大事項請示報告制度,，嚴格規(guī)范影響基金收支的政策調整程序,，控制不合理支出和新增支出項目，確?；鸱€(wěn)健運行,。各地需加強政策出臺前的事前評估和中長期精算，對于基金已出現赤字或存在動態(tài)監(jiān)測赤字風險的地區(qū),，原則上不得降費率,、上調醫(yī)療服務價格或新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構，也不得申報將中藥飲片,、醫(yī)療機構制劑納入醫(yī)保范圍,。此外，要常態(tài)化開展醫(yī)?；痤A警和風險評估,，對高風險地區(qū)及時發(fā)送提示函，必要時進行約談和問詢,，防范基金當期赤字,。

會議還部署了健全多層次醫(yī)保體系、優(yōu)化醫(yī)保支付機制,、深化醫(yī)藥價格改革治理,、加強醫(yī)保基金監(jiān)管及優(yōu)化服務管理等方面的工作,。預計到2025年底,，全國將基本實現職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟使用。為促進醫(yī)藥機構健康發(fā)展,，要求各統(tǒng)籌區(qū)基本實現醫(yī)保與定點醫(yī)藥機構即時結算,，2025年全國基本實現集采藥品耗材、國談藥的直接結算,。

(責任編輯：張佳鑫 0764)

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